Psicofarmacologia

Anafranil:

Nombre de la sal compuesta:
CLOMIPRAMINA, CLORHIDRATO DE

Nombres comerciales:
ANAFRANIL. Antidepresivo triciclico. Grageas. NOVARTIS

Indicaciones terapéuticas:
Antidepresivo tricíclico. Para el tratamiento de: – Estados depresivos de etiología y sintomatología diversa: – Formas endógenas, reactivas, neuróticas, orgánicas, enmascaradas e involutivas de depresión. – Depresiónasociada con esquizofrenia y trastornos de la personalidad. – Síndromes depresivos debidos a la senectud o presenectud, estados dolorosos crónicos y afecciones somáticas crónicas. – Distimias depresivas de naturaleza reactiva, neurótica o psicopática. – Síndromes obsesivo-compulsivos. – Fobias y ataques de pánico. – Cataplejia en caso de narcolepsia. – Estados dolorosos crónicos. – Enuresisnocturna.

Efectos secundarios:
Los efectos indeseables, que son generalmente leves y transitorios, desaparecen con el tratamiento continuo o con la reducción de la dosis.
Estos no siempre están relacionados con los niveles del fármaco en plasma o con la dosis. Frecuentemente es difícil distinguir ciertos efectos adversos de los síntomas propios de la depresión como fatiga, alteraciones del sueño,ansiedad, estreñimiento y sequedad de boca. En caso de que se presenten reacciones neurológicas o psiquiátricas severas, se debe suspender el tratamiento con ANAFRANIL®.
Los pacientes de edad avanzada son particularmente sensibles a los efectos anticolinérgicos, neurológicos, psiquiátricos o cardiovasculares.
Su capacidad para metabolizar y eliminar los fármacos puede estar reducida, dando lugara concentraciones elevadas en plasma a dosis terapéuticas.
Frecuencias estimadas: Muy común ³ 10%, común ³ 1-10%, poco común ³ 0.001-1%, raro ³ 0.01% a 0.1%, muy raro < 0.01%.
Sistema nervioso central:
Efectos psíquicos: Muy comunes: somnolencia, estupor, ataxia, fatiga, sensación de inquietud. Comunes: confusión, desorientación, alucinaciones (particularmente en pacientes geriátricos ypacientes con enfermedad de Parkinson), estados de ansiedad, agitación, trastornos del sueño, manía, hipomanía, agresividad, pérdida de la memoria, despersonalización, insomnio, pesadillas, agravación de la depresión, pérdida de la concentración y bostezos. Poco común: activación de síntomas psicóticos.
Efectos neurológicos: Muy comunes: mareos, temblor, cefaleas, mioclono. Comunes: delirios,trastornos del habla, parestesias, debilidad muscular, hipertonía. Poco comunes: convulsiones, ataxia. Muy raros: cambio en el EEG, hiperpirexia.
Reacciones anticolinérgicas: Muy comunes: sequedad de boca, sudores, estreñimiento, trastornos de la acomodación visual, visión borrosa, trastornos de la micción. Comunes: bochornos, midriasis. Muy raros: glaucoma.
Sistema cardiovascular: Comunes: taquicardiasinusal, palpitaciones, hipotensión ortostática, cambios en el ECG clínicamente irrelevantes en pacientes con estado cardiaco normal (por ejemplo, cambios en ST y T). Poco comunes: arritmias, presión arterial elevada. Muy raros: trastornos de la conducción (por ejemplo, ensanchamiento del complejo QRS, intérvalo QTc prolongado, cambios en PQ, bloqueo de rama. Fibrilación ventricular particularmenteen pacientes con hipocaliemia).
Tracto gastrointestinal: Muy comunes: náusea. Comunes: vómito, trastornos abdominales, diarrea, anorexia.
Hígado: Comunes: elevación de las transaminasas. Muy raros: hepatitis con o sin ictericia.
Piel: Comunes: reacciones cutáneas alérgicas (eritemas, urticaria), fotosensibilidad, prurito. Muy raros: edema (local o generalizado), pérdida del cabello.
Sistemaendocrino y metabolismo: Muy común: aumento de peso, trastornos de la libido y la potencia sexual. Comunes: galactorrea, crecimiento mamario. Muy raros: síndrome de la secreción inapropiada de hormona antidiurética.
Hipersensibilidad: Muy raros: alveolitis alérgica (neumonitis) con o sin eosinofilia, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides incluyendo hipotensión.
Alteraciones de los...