psicofarmacos
Tema 8.
PSICOFARMACOLOGÍA
Prof. José Antonio de la Torre Brasas
INDICE:
I. INTRODUCCIÓN: Conceptos y clasificación.
II. ANSIOLITICOS:
A) BENZODIACEPINAS
B. OTROS ANSIOLITICOS
III.- ANTIDEPRESIVOS
A. Definición y clasificación
B.Antidepresivos triciclios (ADT) y afines.
C. inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
D antidepresivos precursores de neurotransmisores.
E. Fármacos efectivos en depresiones bipolares.
V. ANTIPSICÓTICOS.
I. - INTRODUCCIÓN: Conceptos y clasificación
A) CONCEPTOS
Psicofarmacología: rama de la farmacología que estudia los psicofármacos.
Psicofármaco oPsicotropo: sustancias que actúan sobre la función, la conducta y la experiencia psíquica, luego su acción principal la ejercen modificando la actividad mental.
Mecanismo de acción de los psicofármacos: íntimamente relacionado con los sistemas de síntesis, liberación y unión de receptores de los neurotransmisores. Los principales neurotransmisores relacionados con las alteraciones mentales son:
-Dopamina.
-Norepinefrina (noradrenalina)
-Serotonina.
-GABA ( ácido gamma-aminobutírico)
B) CLASIFICACIÓN:
La clasificación más frecuente de los psicofármacos los divide en 3 grandes grupos aunque existen muchas más sustancias que podrían incluirse dentro del grupo de psicotropos:
- Ansioliticos.
-Antidepresivos.
- Antipsicoticos o neurolépticos.II. ANSIOLITICOS
-Fármacos capaces de reducir la ansiedad, facilitando mecanismos inhibidores en el ámbito cerebral.
Grupos de fármacos ansiolíticos:
a) Benzodiacepinas.
b) Otros ansiolíticos.
A) BENZODIACEPINAS
1. Consideraciones generales:
Aparecen por primera vez en la década de los 50.
Además del efecto ansiolítico tiene también un efecto hipnótico y de relajaciónmuscular.
- A dosis bajas tienen efectos ansiolíticos.
- A dosis altas tienen efectos hipnóticos.
Son fármacos depresores del SNC.
Su mecanismo de acción: se unen a receptores específicos e incrementan la actividad el neurotransmisor inhibidor GABA.
Tipos: se diferencian por su farmacocinética en 2 grandes grupos:
- Benzodiacepinas de larga duración: semivida > 12 h.
-Benzodiacepninas de corta duración: semivida < 12 h.
Benzodiacepinas de larga duración:
Se acumulan produciendo sedación excesiva.
Tienen pocos efectos derivados de la retirada.
Su metabolismo hepático produce metabolitos activos, siendo los ancianos la población más sensible por lo que debe ajustarse al máximo las dosis.
Benzodiacepinas de corta duración:
No originanmetabolitos activos ya que la duración de sus efectos no depende de la biotransformación hepática.
Las benzodiacepinas pueden producir adicciones y síndrome de abstinencia por lo que deberían aplicarse a la menor dosis eficaz posible durante el menor tiempo posible (no superar los 4-6 meses) y no debe nunca suspender bruscamente el tratamiento sino ir reduciendo la dosis de forma progresiva (4 a 8semanas)
Las sobredosis (es uno de los fármacos más utilizados en intentos de suicidio) se pueden tratar con FLUMAZENILO (anexate) (fármaco antagonista).
2. INDICACIONES:
-Tratamiento a corto plazo de la ansiedad
-Ataque de pánico.
-Ansiedad secundaria a enfermedades orgánicas.
3. EFECTOS SECUNDARIOS:
* Somnolencia.
* Confusión.
* Ataxia.
* Mareo.
*Sedación.
* Cefalea.
* Desorientación.
Estos efectos secundarios hay que observarlos más especialmente en ancianos.
Avisar al paciente de que puede sufrir amnesia anterograda (olvido de acontecimientos recientes)
Abstenerse de conducir o manejar maquinaria peligrosa.
4. CONTRAINIDCACIONES Y PRECAUCIONES GENERALES:
Están contraindicadas en:
- Pacientes alérgicos....
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