psicogia 2

Sociedad Chilena de Salud Mental

COMORBILIDAD DE
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Dr. Raúl Riquelme Véjar
Profesor de Psiquiatría de las
Universidades de Chile, Andrés Bello y Santo Tomás
Jefe del Sector 4,
Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”
Viña del Mar, 07 de septiembre de 2007

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INTRODUCCION
En estapresentación abordaremos el
fenómeno de la Angustia, que clínicamente
se
manifiesta
en
distintos
cuadros
psiquiátricos, que en forma general se
denominan Trastornos de Ansiedad, y cómo
estos trastornos se relacionan con los
Trastornos de Personalidad, de modo que
estas patologías siempre se presentan en
forma comórbida muy frecuentemente.
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PLANDE LA PRESENTACIÓN
1. Definición de conceptos de Angustia y

Ansiedad.
2. Clasificación de los Trastornos de

Personalidad.
3. Revisión de los Trastornos de Personalidad

“Ansiosos-Temerosos”: Cluster C.

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ANSIEDAD
Emoción básica del ser humano.
Es un síntoma presente en la mayoría de los trastornos
psiquiátricos.
Es un síntoma frecuente enmuchos cuadros médicos.
En los trastornos por ansiedad es la sintomatología
predominante.
Concepto de ansiedad normal - ansiedad patológica.
Síntomas
ansiedad.

psicológicos

ANSIEDAD

y

síntomas

=

físicos

de

la

ANGUSTIA
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DIFERENCIACIÓN ENTRE
ANSIEDAD Y ANGUSTIA
ANSIEDAD
Aspectos Psiquícos que
se traduce en intranquilidadMIEDO
Estos síntomas se dan
•Vinculados a un Objeto
•Temor a algo

ANGUSTIA
Aspectos Somáticos:
• Sudoración
• Taquicardia
• Fenómenos somatomorfos

ANGUSTIA
Estos síntomas se dan:
•Temor sin objeto
•Temor a nada
(Excepto el temor en Fobias)
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ANSIEDAD Y SEPACION EN LA INFANCIA Y RIESGO
DE PSICOPATOLOGIA SUBSIGUIENTE:
RESULTADOS DE UNESTUDIO DE COMUNIDAD (*)
Estos autores estudiaron en una comunidad en Munich,
Alemania un grupo de adolescente y adultos jóvenes
entre 14 y 24 años. Recolectaron datos desde los 4 años
de
edad
y
le
hicieron
dos
seguimientos
retrospectivamente, a una población 1.090 personas.
A estas muestra se les diagnosticó, según el DSM IV el
Desorden
de
Ansiedad
de
Separación
(DAS).
Encontrándoseuna prevalencia de 18% en situación
clínica y sub clínica. Los individuos que presentaban este
desorden mostraron una fuerte asociación de riesgo a
desarrollar otras patologías psiquiátricas, tales como
Desórden de Pánico, Fobia Específica, Desorden de
ansiedad Generalizada, Desorden Obsesivo Compulsivo,
Desorden Bipolar, Trastorno por Dolor, Dependencia al
Alcohol. Se midieron las tasasde riesgo en cada una de
estas patologías.
(*) Brückl, T. M., Wittchen, H-U. y cols.: Childhood separation anxiety and the risk of subsequents
psychopathology: Results from a community study.
Sociedad Chilena de Salud Mental Psychotther Psychosom 2007; 76:47-56

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ANSIEDAD Y SEPARACION EN LA INFANCIA Y
RIESGO DE PSICOPATOLOGIA SUBSIGUIENTE:
RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE COMUNIDAD(Brückl, T. M. y Cols.*)
Este trabajo es una contundente evidencia clínica de
cómo dificultades en el desarrollo temprano y déficit en
la función materna, que son posibles de suponer en los
sujetos que desarrollan DAS, se asocian con otras
patologías más graves en las edades subsiguientes
Este estudio clínico y epidemiológico viene a avalar la
observación de muchos clínicos, que trabajando conpatologías graves en la adolescencia y adultez,
encontramos como antecedente, separaciones de los
padres, separaciones por enfermedades de la madre,
separaciones traumáticas, abandonos, adopciones y
otros hechos que ocasionan este DAS.

(*) Brückl, T. M., Wittchen, H-U. y cols.: Childhood separation anxiety and the risk of subsequents
psychopathology: Results from a community study....