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ANSIEDAD 15
Hombre de 35 años de edad, empleado bancario, acude porque desde hace tres días, después de saber que tenía que realizar un viaje, se ha sentido cada vez más ansioso, con “sensación de incomodidad”, tensión, rubor e incapacidad para desempeñar su trabajo. También refiere tener fantasías sombrías sobre accidentes y desastres. Presenta disnea, taquicardia, sudoración intensa ytemblor fino de las manos. Este cuadro impide cualquier sensación placentera relativa al viaje que es, objetivamente, prometedor y gratificante.
Usted identifica un cuadro de ansiedad generalizada y, además del apoyo psicológico, puede prescribir algunos de los siguientes medicamentos. Relaciónelos con su mecanismo de acción y sus características farmacocinétricas:
Medicamentos
A. Fluoxetina
B.Alprazolam
C. Propranolol
D. Buspirona
E. Clonidina
Mecanismo de acción
62. Potenciación de la acción de GABA sobre receptores GABAA. B
63. Agonista de receptores serotonérgicos. D
64. Agonista selectivo de receptores adrenérgicos α2 centrales. E
65. Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. A
66. Antagonista de receptores adrenérgicos β. C
Características farmacocinéticas67. Biodisponibilidad oral del 100 %, la mayoría se elimina por excreción renal, vida media intermedia (12 h). E
68. Buena absorción oral, se biotransforma por demetilación a un metabolito activo con vida media de 10 días (cinco veces más larga que el fármaco original). A
69. Biodisponibilidad oral baja (2 %) por efecto del primer paso, vida media corta (2.4 h). D
70. Biodisponibilidadoral alta (88 %), biotransformación a un metabolito hidroxilado que se conjuga con ácido glucurónico, vida media intermedia (12 h). B
71. Absorción completa, efecto de primer paso, biodisponibilidad de 25 %, amplia distribución, vida media corta. de 4 h. C

72. De acuerdo con el cuadro del paciente, usted indica, como primera elección:
A. Fluoxetina
B. Alprazolam B
C. PropranololD. Buspirona
E. Clonidina

73. El fármaco elegido pertenece al siguiente grupo farmacológico:
A: Fenotiazinas
B. Antagonistas adrenérgicos beta
C: Azapironas
D. Antidepresores tricíclicos
E: Benzodiazepinas. E

74. Efectos adversos relacionados con el uso del fármaco elegido:
A. Sequdad bucal, sedación, disfunción sexual, bradiacardia.
B. Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo,diarrea, somnolencia enfriamiento de las extremidades.
C. Efectos cardiovasculares y síndrome serotonérgico, raros.
D. Incoordinación, ataxia y somnolencia, que desaparece con la administración crónica. D
E. Náusea, vómito, diarrea, inhibición de la eyaculacióp.

75. La Ley General de Salud señala que el fármaco seleccionado debe prescribirse en una:
A. Receta médica que debe retener y registrarla farmacia. A
B. Receta especial si se va a indicar por menos de 5 días.
C. Receta médica común
D. Receta médica fechada que puede refrendarse hasta tres veces
E. Permiso especial si se va a indicar su uso más de cinco días

76. A las dos semanas del tratamiento, el paciente no mejora, por lo que usted aumenta la dosis del medicamento. Y 15 días más tarde continúa sin mejoría. Usted decide:A. Aumentar nuevamente la dosis.
B. Cambiar el medicamento.
C. Solicitar consulta psiquiátrica. C
D. Ordenar estudios de gabinete.
E. Declararse incompetente.


HERPES 4
Mujer de 28 años de edad, tratada con glucocorticoides, acude por presentar lesiones vesiculares múltiples sobre un fondo erirtematoso en la superficie izquierda del labio inferior, el paladar duro y el blando y áreasvecinas de las encías acompañado de fiebre, malestar general, mialgias, incapacidad para comer e irritabilidad. La tinción de Giemsa de un frótis de las lesiones muestra inclusiones intranucleares. Se diagnostica Herpes virus 1.
77. Usted indica el siguiente antiviral:
A. Aciclovir A
B. Rivabirina
C. Amantadina
D. Nevirapina

78. De acuerdo con el cuadro de la paciente, usted ordena que...