Psicología Médica R

PSICOLOGÍA
MÉDICA

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INTRODUCCIÓN

hacia los enfermos y que aprenda a usar la influencia personal en beneficio de ellos.
El antecedente directo de esta obra es el libro Psicología médica, del
que soy autor, editado por el Fondo de Cultura Económica en 1959, pero
difiere ampliamente de laobra original en su contenido temático, que
retleja los avances en el campo, particularmente en el área biológica, y
la experiencia acumulada en unas décadas de relación estrecha con mis
pacientes y mis colaboradores, quienes han contribuido a hacer de la
psicología médica un instrumento humanizador del trabajo del médico
en nuestro país, donde la enseñanza de la materia se ha generalizado. Heprocurado poner límites a la extensión y he reducido la bibliografía a la
4ue a mi juicio es la esencial en cada uno de los temas. Para quienes
desean ampliar sus conocimientos ofrezco los títulos de lecturas complementarias. Quiero expresar mi reconocimiento a mi secretaria en el
Instituto Mexicano de Psiquiatría, Marcela Ramos, por su valiosa participación en la preparación del manuscrito.ZZZULQFRQPHGLFRRUJ

l. FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA
Y DEFINICIÓN DEL CAMPO
Causas y consecuencias de la ignorancia de la psicología por el médico.-Los modelos conceptuales en medicina; el modelo biomédico
y el biopsicosocial.- El campo de la psicología médica. -Las bases
psicológicas del trabajo del médico, los conceptos de evolución,
adaptación, psicogénesis y estrés.-La importancia de larelación
médico-paciente.

AcruALMENTE, la medicina puede enorgullecerse de sus sorprendentes
avances en el conocimiento cada vez más minucioso de la estructura y el
funcionamiento de las partes que integran el organismo hmnano, de sus
métodos para identificar las disfunciones de los órganos y determinar su
patología y de sus recursos para prevenir y combatir las enfermedades.
Sin embargo, conescasas excepciones, tanto el médico general como el
que se dedica a la práctica de alguna de las especialidades tendrían que
admitir que hay una marcada desproporción entre sus conocimientos
acerca de la fisiología y la bioquímica del organismo y lo que conocen
de ese organismo como persona que vive en relación recíproca con otros
individuos y es parte activa del proceso social y cultural.
A pesar deque el concepto expresado hace ya 130 años por Claude
Bemard, 1 "no hay enfermedades sino enfermos", es frecuentemente repetido y nadie se atrevería a refutarlo, la implicación profunda de este
principio, su referencia a la indivisibilidad e individualidad de la persona, no ha sido aún suficientemente asimilada por muchos médicos y,
por lo tanto, no la aplican en su trato diario con los enfermos.Esto, a
pesar de que su práctica profesional hace sentir a cualquier médico
reflexivo que existe una relación estrecha e importante entre lo que una
persona siente, quiere o teme y sus estados de salud o enfermedad, y que
la angustia, la frustración, el abatimiento del humor, la hostilidad y la
culpabilidad, etc., son afectos capaces de alterar funciones mentales y
corporales.
Una de las causasinmediatas de la relativa incapacidad de muchos
médicos para entender problemas psicológicos es la orientación de la
educación médica que recibieron durante sus años formativos . No hace
mucho tiempo que en las escuelas de medicina la enseñanza en el área
de la psicología y la salud mental se reducía a una serie de conferencias
descriptivas de enfermos burdamente afectados en su conducta. Si bien
escierto que en los últimos años la situación tiende a cambiar, y que hoy

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FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA Y DEFINICIÓN

en día muchas escuelas de medicina han integrado la psicología médica
al adiestramiento profesional con distintas estrategias.
Otra causa reconocida del descuido de la psicología por el médico es
que la medicina se ha visto inevitablemente impulsada hacia la...