psicología patología cerebral

Apuntes de neuropsicología tema 2. TCE.

Asignatura Neuropsicología.
Grado Psicología.



Bloque II: PATOLOGÍA CEREBRAL.
ETIOLOGÍA
DE
LOS
TRASTORNOS
NEUROPSICOLÓGICOS
TEMA 2: Etiología del daño cerebral adquirido
2.1.- Introducción
2.2.- TCE
2.3.- Tumores cerebrales
2.4. ACV
2.5. Epilepsias
2.6.- Infecciones cerebrales
2.1.- INTRODUCCIÓN
El término daño cerebral adquirido(DCA) hace referencia a una
lesión en el cerebro adquirida después del nacimiento, que puede
ser de origen traumático (golpes, caídas, heridas por armas,
accidentes de tráfico) o no traumático (tumores, accidentes cerebro
vasculares, infecciones, etc). Los trastornos neurodegenerativos no
se consideran DCA.
Los efectos del DCA son diversos como consecuencia de la gran
cantidad y complejidadde lesiones responsables del daño, así como
de las propias características de los individuos (Ríos-Lago et al.,
2011).
Cada una de las patologías que producen DCA tiene
características cognitivas, emocionales y físicas específicas, aunque
otras se solapan.

2.2.-TRAUMATISMOS
(TCE)

CRANEOENCEFÁLICOS

2.2.1.- Introducción
2.2.2. Consecuencias inmediatas del TCE
2.2.3. Consecuencias amedio largo y plazo del TCE

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2.2.4.- Evaluación de las alteraciones Neuropsicológicas producidas
por un TCE
2.1.- Introducción
El traumatismo craneoencefálico (TCE), es definido por la
National Head Injury Fundation como “una afectación del cerebro
causada poruna fuerza externa que puede producir una alteración o
disminución del estado de conciencia y que conlleva una alteración de
las habilidades cognitivas o del funcionamiento físico” (NHIF, 1989;
extraído de Junqué et al., 1998). Representa actualmente la causa más
común de incapacidad neurológica y uno de los principales problemas
de salud de las sociedades desarrolladas. Así, las estadísticasinternacionales ponen de manifiesto que el TCE constituye la primera
causa de muerte o discapacidad, en niños y adultos, usualmente en su
etapa más productiva. En este sentido, en adultos, se observan dos
picos de máxima incidencia, uno en edades comprendidas entre 15-25
años y otro en personas mayores de 65 años. (NIH, 1999). El TCE
constituye el diagnóstico de ingreso en un 18%, de lospacientes de un
servicio de urgencias. En los últimos años debido al progreso en la
medicina y a las innovaciones tecnológicas ha aumentado el número de
personas que han sobrevivido a lesiones cerebrales severas. Sin
embargo, estas personas, principalmente adolescentes y adultos jóvenes
tendrán numerosos déficits cognitivos, físicos y conductuales que
supondrán un gran impacto no solo para lapersona afectada sino
también para su familia (Roig et al., 2011). Los TCE constituyen pues la
primera causa de discapacidad en la población menor de 45 años
(Caracuel y Cuberos, 2011). Además representa una de las alteraciones
que más demandas supone al neuropsicólogo clínico (Ariza González et
al., 2004; Junqué et al., 1998).
*Existen dos tipos principales de TCE, el TCE abierto, menosfrecuente, en el que existe apertura de cráneo, meninges y membranas
cerebrales y produce típicamente déficits más concretos y focales y el
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2013/14

TCE cerrado, principalmente provocado por accidentes de tráfico,
aunque existen otras causas, en donde el daño cerebral puedeproducirse en el punto del impacto (lesión por golpe), o bien en el área
cerebral del lado opuesto a causa del desplazamiento del cerebro dentro
del

cráneo

(lesión

por

contragolpe).

Estos

movimientos

de

aceleración/desaceleración o de rotación del cerebro dentro del cráneo
también pueden provocar daño axonal difuso. Atendiendo a dos
criterios diferentes de clasificación,...