psicología

La glipizida es un medicamento antidiabético oral de la clase de las sulfonilureas de segunda generación, indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes cuya hiperglicemia no puede ser controlada solamente con modificaciones dietéticas. Se vende comercialmente en dosis de 2,5-40 mg, cuya acción dura entre 12 y 24 horas.
Mecanismo de acción
La glipizidabloquea los canales de potasio dependientes de ATP que hay en las membranas de las células pancreaticas beta, mecanismo a través del cual provocan despolarización, entrada de calcio y liberación de insulina.
Cetoacidosis diabética
Es un problema que ocurre en personas con diabetes y se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía, debido a que no hay insulinao ésta es insuficiente. En lugar de esto, se utiliza la grasa para obtener energía.
Los subproductos del metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se acumulan en el cuerpo.
Causas
Las personas con diabetes tipo 1 no tienen suficiente insulina, una hormona que el cuerpo utiliza para descomponer el azúcar (glucosa) en el cuerpo para obtener energía. Cuando la glucosa no está disponible, semetaboliza la grasa en su lugar.
A medida que las grasas se descomponen, los ácidos llamados cetonas se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, las cetonas son tóxicas. Esta afección se denomina cetoacidosis.
Los niveles de glucemia se elevan, generalmente por encima de los 300 mg/dL, debido a que el hígado produce glucosa para tratar de combatir el problema; sin embargo, las células nopueden absorber esa glucosa sin la insulina.
La cetoacidosis diabética con frecuencia es el primer signo de diabetes tipo 1 en personas que aún no tienen otros síntomas. También puede ocurrir en alguien a quien ya se le ha diagnosticado la diabetes tipo 1. Una infección, una lesión, una enfermedad seria, una cirugía o pasar por alto dosis de insulina pueden llevar a cetoacidosis diabética enpersonas con diabetes tipo 1.
Las personas con diabetes tipo 2 también pueden desarrollar cetoacidosis, pero es poco frecuente. Generalmente se desencadena por una enfermedad grave. Los hispanos y los afroamericanos son más propensos a presentar cetoacidosis como complicación de la diabetes tipo 2.
Síntomas
Los síntomas pueden abarcar:
Respiración acelerada y profunda
Resequedad en la boca y lapiel
Enrojecimiento de la cara
Aliento a frutas
Náuseas y vómitos
Dolor de estómago
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
Dolor abdominal
Dificultad respiratoria al estar acostado
Disminución del apetito
Disminución del estado de conciencia
Sentidos embotados que pueden progresar a un coma
Fatiga
Micción frecuente o sed frecuente que dura un día o más
Dolor de cabeza
Doloreso rigidez muscular
Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes
El examen de cetonas se puede usar en la diabetes tipo 1 para detectar cetoacidosis temprana. Este examen por lo regular se hace usando una muestra de orina. El examen de cetonas en la sangre también está ahora disponible, pero es más costoso que el examen de orina.
El examen para cetonas por lo regular se lleva a cabo:
Cuando elazúcar en la sangre es superior a 240 mg/dL.
Durante una enfermedad como neumonía, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Cuando se presentan náuseas o vómitos.
Durante el embarazo.
Otros exámenes para la cetoacidosis abarcan:
Examen de amilasa en sangre
Gasometría arterial
Examen de glucemia
Medición de la presión arterial
Examen de potasio en sangre
Esta enfermedad también puedeafectar los resultados de los siguientes exámenes:
CO2
Examen de magnesio en sangre
Examen de fósforo en sangre
Examen de sodio en sangre
pH urinario
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir el alto nivel de glucosa en la sangre con insulina. Otro objetivo es reponer los líquidos perdidos a través de la micción y el vómito.
La mayoría de las veces, será necesario que vaya al...