Psicología

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN LA ESQUIZOFRENIA

1.- CONTEXTO, ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN

La esquizofrenia es una enfermedad devastadora cuya inatención produce una severa incapacidad en la edad más productiva del ser humano. Se caracteriza por una alteración de la percepción de la realidad por parte de la persona así como de la consciencia de la realidad que está viviendo, generándole porconsiguiente unas graves dificultades en la convivencia del día a día. Neurológicamente hablando, la persona padece alteraciones en las áreas del cerebro relacionadas con las funciones ejecutivas, que son las que nos ayudan a planificar y a tomar decisiones.

Por un lado la persona tiene dificultades para entender qué es real y qué no, y por otro lado existen dificultades para planificar qué voya hacer… y luego para decidir lo que haré. Hacen que la persona que padece esquizofrenia sufra mucho y en ocasiones se quede completamente anulada o bloqueada. Es frecuente que se aísle en casa y no desee salir de ella. Además, la expresión emocional de los familiares provoca en los enfermos de esquizofrenia mayor irritabilidad, violencia y autodescuido.

Esta enfermedad produce la incapacidadde llevar una vida normal sin fármacos y sin terapia debido a que la enfermedad no tiene una cura.

Por ello, la atención a las personas que padecen esquizofrenia es un objetivo importante ya que constituyen un grupo de personas vulnerables expuestas a los riesgos de la marginalidad y desarraigo. Estas personar requieres además de la medicación, recibir alguna forma de intervención psicosocialeficaz para mejorar su funcionamiento psicosocial.

Varios estudios demuestran la eficacia de este tipo de intervenciones, uno de ellos es el de Huxley, Rendal & Sederer (2000). Éstos, evaluaron 70 estudios de intervenciones individuales, grupales y familiares que tenían como base el uso de los medicamentos antipsicóticos (AP) en los pacientes, quienes como resultado de las intervencionesmejoraron en su sintomatología, así como en su funcionamiento social y vocacional. Los autores concluyen que la aplicación de diversas intervenciones incrementan los beneficios del uso de los medicamentos antipsicóticos (AP) y por lo tanto mejoran el funcionamiento de las personas con trastornos psicóticos.

Además, se ha demostrado la eficacia de la combinación de tratamiento psicosocial yfarmacológico en cuanto a beneficios terapéuticos que cada uno de ellos por separado (Álvarez, 2002; Cohí, 1990; Huxley, Rendall y Sederer, 2000; Jiménez y Maestro, 2002; Malm, May y Dencker, 1981; Valencia, Ortega, Rascón y Gómez, 2002).

Cramer et al. y Valencia et al. Obtuvieron resultados que mostraban que los pacientes que recibían tratamiento combinado mejoraban significativamente respecto a lasintomatología psicótica al cabo de 12 meses. De acuerdo con Cirici (2002), se destaca de nuevo la validez del tratamiento combinado en la medida en que mejoraron los síntomas positivos y negativos del grupo tratamiento.
Actualmente, se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones respecto al tratamiento integral actual de la esquizofrenia: 1.- el tratamiento farmacológico, 2.- el tratamientopsicosocial, 3.- la terapia familiar, y 4.- el manejo del paciente en la comunidad.

Actualmente, los recursos de los que se disponen son numerosos y entre ellos exponemos los siguientes:

La Terapia cognitivo conductual (TCC) de los síntomas psicóticos que consiste en establecer una relación entre las creencias, emociones y sentimientos experimentados por la persona y el estilo depensamiento que refuerza su distrés. En la terapia, se anima al paciente a tomar un rol activo examinando la evidencia a favor y en contra de las creencias; cuestionando sus estilos habituales de pensamiento sobre las creencias y usando habilidades de razonamiento y la experiencia personal para desarrollar alternativas racionales y personalmente aceptables. El principal objetivo de la TCC para la...