Psicología

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA.
Ficha de identificación:
Expediente: 6067
Nombre: Mercedes Gerónimo Jiménez. Edad: 68 años (aprox.) Sexo: Femenino.
Fecha de evaluación: Octubre del 2012 Fecha de nacimiento: 1943 (probable).
Domicilio: Hospital Regional de Alta Especialidad de Salud Mental Ocupación: Ninguna Edo. Civil: Soltera Escolaridad:2do primaria Religión: Católica
Canalizado por: Fuente de información: Expediente e información proporcionada por la usuaria.

Motivo de consulta (expediente): Se observa a la paciente deambulando por la calle con un niño en brazos, por lo cual es traída a la unidad por una persona del sexo femenino de la cual se desconocen sus datos, su primeringreso fue el 27 de octubre de 1982, con comportamiento agresivo físico y verbal, lenguaje incoherente, memorias alteradas por lo cual se registra un diagnóstico de esquizofrenia paranoide.

Motivo de consulta (P.I.):
Objetivo del estudio psicológico: La revaloración de paciente femenino de larga estancia con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, con una comparación de la integración realizadaen el año 2005 para evaluar sus capacidades funcionales.

TÉCNICAS UTILIZADAS
Entrevista, examen mental, BENDER, BARSIT, WAIS, Frases Incompletas, HTP, figura Humana.
(Descripción física de usuaria, observaciones, comentarios, escolaridad)
La usuaria con una estancia de 30 años aproximadamente se observa con una estatura de 1.46, un peso aproximado de 56 kg, de tez clara con cabello y ojososcuros, en ojo izquierdo se observa tejido de neoformacion y se observa nevo verrugoso en tabique nasal lado izquierdo, se presenta en buen estado de higiene y aliño, como señal visible se observa un lunar cerca del ojo izquierdo, su lenguaje es rápido, bajo y coherente, pensamiento concreto; las recaídas intrahospitalarias son mínimas por lo cual en un tiempo fue dada de alta y realizaba trabajosdomésticos con el objetivo de su adaptación a la sociedad y los reingresos oscilaban en las descompensaciones de su padecimiento psiquiátrico o bien porque ya no se sentía cómoda con las personas con las que trabajaba, posteriormente en el área de trabajo social se logró localizar a familiares de la usuaria en la ranchería boquerón del municipio del centro dos meses después la paciente reingresototalmente psicótica y en pésimas condiciones de aliño y salud, con pérdida de peso importante lo cual es indicador del rechazo por parte de sus familiares.
La usuaria en general tiene un aspecto de aliño e higiene adecuados, menciona que diario se baña y no le da miedo el agua fría porque ella no es cochina (sic, pac)
-HTP
-BENDER
-MACHOVER
-FRASES INCOMPLETAS
-WAIS
-BARSIT

Examenmental:
En el primer examen mental se registra negativismo, comportamiento agresivo (verbal y físico) poco cooperativo, con desorganización del pensamiento, lenguaje incoherente e incongruente, memorias alterada, juicio y raciocinio no aceptables, sin capacidad de abstracción
El cuadro característico cuando se encuentra psicótica esta paciente consiste en de ambulación sin rumbo fijo,intranquilidad, mutista, negativista, asilacionismo, agresividad verbal y física, desorientada en tiempo y lugar, desorganización del pensamiento, ideas de daño y perjuicio, siempre hace referencia a que los gringos le quieren hacer daño, y que los gringos le hablan y que los gringos están ahí (los ve) juicio y raciocinio alterados, en fin psicótica, pero también es característico en ella que respondefavorablemente a los NLPS. Y TECS. En poco tiempo.
La paciente con diagnóstico de esquizofrenia paranoide se encuentra en buenas condiciones de higiene y aliño, parcialmente orientada en tiempo y espacio consciente tridimensionalmente, cooperativa con las actividades que se le indica, participativa en las pruebas que se le aplican, al igual que en las entrevistas diarias, con un lenguaje coherente...