psicologia ansiedad

ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN CLINICA

Se establecieron como conductas problema las crisis de angustia, el miedo a sufrir una crisis, las conductas de seguridad (llevar una pastilla). Las conductas de escape y evitación no se aprecian en este caso.
Aunque en cada crisis es activado una gran cantidad de síntomas, eran los mareos los que centraban la atención del paciente y alimentaban el temor a quealgo malo iba le a suceder.

Los estímulos externos desencadenantes podían ser el cambio en el trabajo (ascenso, cambios en la empresa, aprendizaje de nuevos programas), la convivencia con su pareja y el cuidado y educación de la hija de este.

Las crisis también se podían desencadenar por estímulos internos. Dichos estímulos podían ser pensamientos, preocupaciones sobre el trabajo, y sobrela educación de la hija de su pareja.

Las consecuencias generadas por las crisis de angustia, así como por el miedo a sufrirlas eran diversas y estaban generando un importante deterioro funcional en su vida. Se enumeran las siguientes: malestar emocional, disminución del rendimiento profesional y la concentración debido a que cree que le va a suceder la crisis en cualquier momento.ANTECEDENTES CONDUCTA PROBLEMA CONSECUENTES


• Estímulos externos:
 Cambios en el trabajo ( ascenso, cambios en la empresa, aprendizaje de nuevos programas)
 Cambios en su vida sentimental (pareja y cuidados de la hija de esta)
• Estímulos internos:
 Preocupaciones
 Síntomas fisiológicos de ansiedad (mareos, taquicardias, temblores…)

• Reacción fisiológica:
 Mareos, taquicardias,temblores, arcadas, sequedad de la boca…
• Cogniciones:
 Me ahogo
 Algo grave me va a suceder
 El corazón se me va a parar.
• Conductas:
 Tomar una pastilla
 Ir al Hospital

• Malestar emocional
• Inseguridad
• Dependencia
• Disminución del
• Rendimiento
• Disminución de la concentración.
• Llevar la medicación.




APROXIMACION DIAGNOSTICA


Teniendo la clasificacióndiagnóstica de los Trastornos Mentales DSM-IV, podríamos decir que el diagnóstico para este paciente sería Trastorno de angustia sin agorafobia debido a que cumple con los siguientes criterios:

A. Se cumplen (1) y (2):
(1) Crisis de angustia inesperadas recidivantes: la paciente refiere tener síntomas tales como mareos, taquicardias, temblores durante 2 o 3 veces a la semana con una duración de 30min a 1 hora.
(2) al menos una de las crisis se ha seguido durante un mes (o más) de los siguientes síntomas:
 Inquietud persistente a tener más crisis (‘’me cuesta concentrarme ya que continuamente tengo miedo a que me vaya a suceder)
 Preocupación por las implicaciones de las crisis o sus consecuencias (‘’empiezo a pensar que me ahogo, que algo grave me va a suceder, que el corazón se me va aparar’’)
 Cambio significativo del comportamiento relacionado con la crisis: ha disminuido el rendimiento.

B. Ausencia de agorafobia.

C. Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).

D. Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de otrotrastorno mental, como por ejemplo fobia social (p. ej., aparecen al exponerse a situaciones sociales temidas), fobia específica (p. ej., el exponerse a situaciones fóbicas específicas), trastorno obsesivo-compulsivo (p. ej., al exponerse a la suciedad cuando la obsesión versa sobre el tema de la contaminación), trastorno por estrés postraumático (p. ej., en respuesta a estímulos asociados a situacionesaltamente estresantes), o trastorno por ansiedad de separación (p. ej., al estar lejos de casa o de los seres queridos).


El diagnóstico diferencial para el trastorno de angustia se realizaría con los siguientes trastornos: trastorno de ansiedad debido a una enfermedad médica, trastorno de ansiedad inducido por sustancias y a otros trastornos de ansiedad.

 Trastorno de ansiedad debido...