PSICOLOGIA DE LA SALUD
TEMA 1. ASPECTOS HISTÓRICOS Y CONCEPTUALES DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD.
1.1. La evolución del concepto de salud-enfermedad.
Consciente de la dificultad que supone el tratar de sintetizar en un espacio tan reducido la historia de un ámbito profesional como el que nos ocupa, es necesario conocer al menos los hitos históricos que ocupa la psicología de la salud, comenzandode manera muy breve con la evolución del concepto "enfermedad", el cual surge en las primeras culturas cuando creían que la enfermedad del hombre provenía por espíritus y demonios que poseían y enfermaban al hombre; así, en la antigua Grecia la enfermedad era un fenómeno natural y según la "Teoría de los humores" de Hipócrates, ésta era un desequilibrio de los cuatro humores vitales: La sangreestaba relacionada con el corazón; la bilis amarilla, con el hígado; la bilis negra, con el bazo; la flema, con el cerebro, y cuando un fluido dominaba a la personalidad, este se asociaba con un estado característico de la mente (Becoña, Vázquez, & Oblitas, 1995) y (Labiano, 2004).
En la Edad Media la enfermedad revistió un aspecto divino y espiritualista pues el castigo por desobediencia adios y a la iglesia católica desencadenaba en la enfermedad como consecuencia del pecado, siendo prohibido el uso de la medicina (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). En el Renacimiento con el estudio de las matemáticas, química y física, así como de los descubrimientos científicos, la enfermedad adquiere rasgos naturalistas y da la pauta al nacimiento de la medicina moderna "Modelo biomédico"(Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). Durante el siglo XIX, los avances en la inmunología, salud pública, patología y técnicas quirúrgicas, controlaron enfermedades como el cólera, fiebre tifoidea, escarlatina, etcétera, reduciendo con ello la mortalidad del hombre, y su única preocupación era curar la enfermedad (Becoña, et al., 1995).
En 1950, la salud física cobra especial importancia, puesanteriormente los médicos solo entendían la salud como algo que curar frente accidentes, infecciones o enfermedades, por medio de cirugía y la farmacología. Sin embargo, en la actualidad se considera a la salud como algo que hay que desarrollar y no como algo a conservar, abarcando aspectos físicos, psicológicos y conductuales, para lograr un bienestar físico, mental y social del hombre (Becoña,et al.,1995).
La OMS, en 1974, conceptualizo el termino salud como: "Completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades" (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). Siendo que estos tres aspectos: Físico, mental y social van más allá del modelo biomédico, pues abarca el aspecto mental del comportamiento humano, percibiendo a la salud como algo adesarrollar y no solo a conservar (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). Sin embargo, esta definición no fue reconocida del todo, pues se iba apuntalando el campo de la psicología clínica y de la salud mental, percatándose de que los problemas de la mente se relacionaban con el aspecto físico y surgen también la medicina comportamental y la psicología de la salud.
1.2. Principales factores quedieron lugar al surgimiento de la psicología de la salud pasando del modelo biomédico al modelo biopsicosocial.
El modelo biomédico surge en el siglo XVII, con Descartes, quien con su propuesta posibilitó a la Iglesia mantener el dominio espiritual y dejó a la ciencia el dominio del mundo físico, según refiere Cassel, 1982, lo anterior toda vez que el cuerpo se concebía como una máquina biomecánicaseparada del alma (Labiano, 2004).
Según Becoña, et al. (1995), en 1977 Engel planteó el modelo biopsicosocial que sustituyente del biomédico, argumentando la importancia de factores psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de la enfermedad y tratamiento del paciente, por ende, el contexto social, el médico y el sistema de cuidados de la salud cobran una...
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