Psicologia Del Niño

CASO CLÍNICO



Anamnesis
Paciente de sexo femenino con 46 años de edad


Motivo de la consulta

Presentaba verrugas de color marrón y en forma de grumos en la vulva, conprurito y dolorocasional más frecuente al caminar y durante el coito, para lo cual se le había indicado tratamiento con podofilina en 5 ocasiones sin lograr mejoría.

Antecedentes personales
Antecedentespatológicos personales de diabetes mellitus desde hacía 21 años
(Tratamiento regular con glibenclamida).

Antecedentes familiares
No cuenta con antecedentes familiares.

Exámenes complementariosExamen físico: Se observaban múltiples tumores de diferentes tamaños, de color rosado, con zonas blanco-grisáceas, intercaladas en ambos labios, que ocupaban toda la vulva, desde el clítoris hasta laregión perianal, sin secreción acompañante o descamación en su superficie.
Se efectuó biopsia por ponche.

Diagnostico

“Condiloma acuminado”



Pronostico

Favorable

Tratamiento

Lapaciente tenía cifras bajas de hemoglobina (Hb: 88 g/L), de modo que se indicóhemoterapia, además de chequeo preoperatorio y evaluación por el endocrino. Se inició insulinoterapia, sin lograr elcontrol metabólico deseado, considerando el origen de dicho descontrol en el foco séptico que representan los condilomas vulvares.
Se realizó vulvectomía simple). Al 4to día de operada presentósecreciones fétidas vulgares y al 6to día apareció dehiscencia de la línea de sutura e infección de la zona afectada, para lo cual se mantuvieron las curas con soluciones antisépticas (hibitane acuoso,solución DAKIN) hasta que mejoró notablemente. Se afrontó parcialmente la herida quirúrgica en su tercio superior y se esperó la cicatrización del resto de la zona cruenta.

Evolución

Lapaciente fue egresada sin elementos de infección local, con tejido de granulación útil y compensada metabólicamente, pero con seguimiento por consulta externa cada 15 días hasta los 3 meses de operada....