Psicologia Infanto Juvenil

Trastornos de inicio en la infancia,
la niñez o la adolescencia.

Retraso mental.
Este trastorno se caracteriza por una capacidad intelectual significativamente por debajo del promedio (un CI de aproximadamente 70 o inferior), con una edad de inicio anterior a los 18 años y déficit o insuficiencias concurrentes en la actividad adaptativa. Se presentan códigos separados para retraso mentalleve, moderado, grave y profundo, así como para retraso mental de gravedad no especificada.

Procedimiento de tipificación
El código diagnóstico específico para retraso mental se selecciona a partir del nivel de gravedad, tal como se indicaba anteriormente, y se codifica en el Eje 2. Si el retraso mental está asociado a otro trastorno mental (p. ej., trastorno autista), el trastorno mentaladicional se codifica en el Eje 1. Si el retraso mental se asocia a una enfermedad médica (p. ej., síndrome de Down), la enfermedad se codifica en el Eje 3.
Síntomas y trastornos asociados: No existen características comportamentales o de personalidad específica que estén asociadas unívocamente al retraso mental.
Los trastornos mentales más frecuentemente asociados son el trastorno por déficit deatención con hiperactividad, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos generalizados del desarrollo, el trastorno de movimientos estereotipados y los trastornos mentales debidos a una enfermedad médica (p. ej., demencia por traumatismo craneal).

Factores predisponentes. Los factores etiológicos pueden ser primariamente biológicos o psicosociales, o alguna combinación de ambos.
•Herencia
• Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario
• Problemas del embarazo y perinatales
• Enfermedades médicas adquiridas durante la infancia y la niñez
• Influencias ambientales y otros trastornos mentales

Hallazgos de laboratorio. Además de los resultados de los tests psicológicos y de comportamiento adaptativo, necesarios para el diagnóstico de retraso mental, nohay datos de laboratorio que estén asociados únicamente a retraso mental.

Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas. No existen características físicas específicas asociadas al retraso mental

Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo
Cuando no puede identificarse una causalidad biológica específica, las clases sociales más bajas suelen estarexcesivamente representadas y el retraso mental tiende a ser más leve, aunque se den todos los niveles de gravedad.
El retraso mental es más frecuente en varones, con una proporción varón a mujer aproximadamente de 1,5:1.

Diagnóstico diferencial
Los criterios diagnósticos de retraso mental no incluyen ningún criterio de exclusión; por consiguiente, el diagnóstico debe establecerse siempre que se cumplanlos criterios diagnósticos, prescindiendo de la posible presencia de otro trastorno.
Algunos casos de retraso mental tienen su inicio tras un período de funcionamiento normal.

Criterios para el diagnóstico del retraso mental
A. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente (en el caso deniños pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente inferior al promedio).
B. Déficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual (esto es, la eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y por su grupo cultural), en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación, cuidado personal, vida doméstica, habilidadessociales/interpersonales, utilización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.
C. El inicio es anterior a los 18 años.

Código basado en la gravedad correspondiente al nivel de afectación intelectual:
F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 y aproximadamente
70
F71.9 Retraso mental moderado [318.0]: CI entre 35-40 y 50-55...