Psicologia tratamiento fisioteraoeuta

Artículo

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Un análisis de la adherencia al tratamiento en fisioterapia Analysis of adherence with treatment in physiotherapy

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Psicólogo clínico. Centro de Psicología CEDI. Granada. 2 Fisioterapeuta. Profesora Asociada del Departamento de Enfermería. Universidad de Granada. 3 Psicóloga. Profesora Asociada del Departamento dePersonalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Fecha de recepción: 29/9/03 Aceptado para su publicación: 27/1/04

Correspondencia: María del Carmen García Ríos Profesora Asociada del Departamento de Enfermería Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud Universidad de Granada Avda. Madrid, s/n 18071. Granada E-mail: mcgrios@ugr.es

RESUMEN Uno de los mayoresproblemas que afectan a las intervenciones en salud es la falta de adherencia al tratamiento. En Fisioterapia esto se agudiza por el costo y el esfuerzo que le supone al paciente cumplir con las prescripciones. El presente trabajo define el concepto de adherencia al tratamiento como la coincidencia entre el comportamiento de una persona y las prescripciones que ha recibido. También se analizan diezvariables que influyen en esta adherencia. Además, se describen algunos estudios empíricos que han mejorado la adherencia en Fisioterapia. Finalmente, a modo de conclusión, se propone el uso de estas variables en la intervención fisioterapéutica para mejorar la adherencia a la misma. PALABRAS CLAVE Fisioterapia; Adherencia al tratamiento; Práctica clínica.

SUMMARY One of major issues affectinghealth actuations is the lack of adherence with treatment. This is worsened in Physiotherapy, given the cost and effort that the treatment implies to the patient. The present work defines the concept of adherence with treatment as the coincidence of personal behavior and the treatment prescribed. Also ten variables having influence on this adherence are analyzed. Moreover, some empirical studies thathave improved adherence in Physiotherapy are described. Finally, as a conclusion, the use of these variables in physiotherapical actuation in order to improve its adherence is proposed. KEY WORDS Physiotherapy; Adherence with treatment; Clinical practice.

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Fisioterapia 2004;26(6):333-9

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Un análisis de la adherencia al tratamiento enfisioterapia

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INTRODUCCIÓN Uno de los mayores problemas que afectan a los profesionales de la salud es la falta de seguimiento de las prescripciones en los tratamientos. Especialmente en el caso de la Fisioterapia esto se agudiza por el costo y el esfuerzo que le supone para el paciente el cumplir tales prescripciones. La mayoría de los pacientes en este campo sufren dolores o molestiasal realizar el tratamiento, o en el caso contrario deben estar inmovilizados con el costo que supone no tener la suficiente autonomía. Ante este estado de la cuestión, los profesionales de la salud en este campo se encuentran indefensos o desmotivados para realizar su labor. Por otro lado, los recursos de fisioterapia en el sistema de la Seguridad Social están desbordados por la demanda tan enormeque reciben, y esto obliga a los técnicos a establecer prioridades y a prescribir una serie de actividades y ejercicios por periodos prolongados de tiempo1, dan las instrucciones de forma rápida y sin revisiones de mantenimiento que confirme el ajuste al tratamiento del propio paciente. Frecuentemente los profesionales de la salud prescriben las instrucciones en un lenguaje demasiado técnico queel paciente no entiende, de manera poco clara y muy rápidamente, puesto que el tiempo del que disponen para ver a los pacientes es breve. Además, no se aseguran que el paciente comprenda lo que se le pide y ni siquiera si es posible que lo haga. También por ejemplo, si se le requiere al paciente que haga una determinada dieta o ejercicio y no dispone de algunos de los instrumentos necesarios para...