Psicologia

HISTORIA CLINICA

Interrogatorio: Directo
Fecha de elaboración: 19/10/10
Elaborada por: Solano Martin Fatima
Grupo: 1102

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Victor Oropeza SolanoGenero: Masculino Edad: 7 años
Lugar de nacimiento: Cuautittlan de Romero Rubio, Estado de México
Fecha de nacimiento: 16 abril 2003
Domicilio:
Tel. particular:5521641862 Estado civil: Soltero. Ocupación: estudiante
Religión: Católica Grupo sanguíneo: O positivo

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

Abuelo Paterno: cin antecedentes dediabetes mellitus
Abuela Paterna: Finada a los 82 años de edad por evento vascular cerebral, antes de este evento lo refiere aparentemente sano.
Abuelo Materno: Aun vivo, tiene 79 años de edad, conantecedente de diabetes mellitus tipo 2 de 13 años de evolución, esta bajo tratamiento medico a base de metformina (1 tableta cada 12 hrs) y presenta una dieta moderada reducida en glúcidos yrealización de ejercicio.
Abuela Materna: Sigue viva con 77 años de edad, con antecedente de artritis reumatoide que la presenta con 6 años de evolución, se presenta con tratamiento medico a base de ejercicioe ingesta de piroxicam (1 tableta cada 24 hrs).
Padre: Esta vivo con 55 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial sistémica esta bajo tratamiento medico con captopril (3 tabletas aldía), además de eso refiere que hace un año su padre sufrió un infarto agudo al miocardio, el cual fue tratado en una unidad de cuidados intensivos con terapia trombo lítica (warfarina) oxigeno ymorfina.
Madre: Sigue viva, tiene 52 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 con esta la presenta desde hace 10 años, esta bajo tratamiento con metformina (2 tabletas al día), no presentacomplicaciones de la enfermedad.
Hermanos: Tiene 2 (ambos hombres uno con edad de 20 y el otro de 25 años respectivamente) al parecer están clínicamente sanos.
Esposa: Tiene 27 años, con...