psicologia
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Misión Sucre
4º Semestre sección 902
Cátedra:Salud Mental
Caso clínico
Prof.: Integrante:
Lic. Magalis OrozcoBlanco Mercy
Objetivo general:
Lograr estabilizar al usuario y ayudar en su recuperación mediante las acciones y la convergencia de todos loselementos necesarios para la prestación de un servicio de calidad en la perspectiva del ingreso del área en buenas condiciones de recuperación de su salud.
Objetivo especifico:
Realizar losprocedimientos diagnostico necesarios
Llevar un monitoreo y control de los signos vitales al usuario
Suministrar el tratamiento definitivo a aquellos pacientes en lo que las enfermedades potencialmentereversibles poner en peligro su vida
Mantener la unidad en optimas condiciones higiénicas
Realizar el aseo personal del usuario
equipo de trabajo excelente, con sus objetivos claros yconcisos sin perder su toque humanitario.
I. Historia clínica:
Datos demográficos.
Paciente I P
Sexo. Femenino
Edad. 40 años
Lugar de nacimiento. Caracas
Ocupación. SecretariaNº historia. C.I 11.180.076
II. Motivo de la consulta:
Por accidente automovilistico
III. Enfermedad actual:
Se trata de paciente femenino de 40 años de edad que IEA. En la noche de hoyllego al hospital José María Vargas con fractura de coxo femoral bilateral izquierdo posterior múltiple a nivel facial y miembro inferior derecho; con comitente dolor intenso y limitación funcional.IV. antecedentes personales: el paciente de 40 años
No elegirco a medicamentos
No quirúrgicos
No diabetes, H.T.A
V. Hábitos psicológicos
Sueño reposa dos veces al día
Dieta completa...
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