psicologia

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE MEDICINA

PSICOPATOLOGÍA DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Tesis Doctoral realizada por :
Carmen Albert Colomer

Directores:
Dr. D. José María Valls Blanco. Profesor Titular de la Universidad de Córdoba.
Dr. D. Rogelio Luque Luque. Profesor Titular de Psiquiatría de la Universidad
de Córdoba.

Córdoba, 2001.

A Jorge, a Manuel y a ClaraAgradecimientos:

A los pacientes que se han prestado a participar en el estudio, por su colaboración.
A Georgina Castro Escribano, Magdalena Galarraga Gay, Leonardo Moyano Castro
y al resto de los compañeros del Equipo de Salud Mental Córdoba-Centro, que han ayudado
en la realización del trabajo.
A Jorge Martínez de la Iglesia, por su confianza y apoyo en este proyecto, en cuyo
análisisestadístico su contribución ha sido decisiva.

Índice
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Pág.
INTRODUCCIÓN
1.1. Evolución histórica del concepto de trastorno obsesivo compulsivo
1.1.1. Historia de los términos
1.1.2. Historia de los conceptos
1.2. Definición y clasificación actuales
1.3. Epidemiología y variables sociodemográficas
1.3.1.Prevalencia
1.3.2. Variables sociodemográficas
1.3.2.1. Sexo
1.3.2.2. Estado civil y tasa de fertilidad
1.3.2.3. Posición ordinal entre hermanos
1.3.2.4. Nivel socioeconómico
1.3.2.5. Cociente intelectual
1.3.2.6. Factores culturales y religiosos
1.4. Clínica
1.4.1. Edad de inicio
1.4.2. Edad de la primera consulta
1.4.3. Formas de inicio y relación con desencadenantes
1.4.4. Curso ypronóstico
1.4.5. Comorbilidad
1.4.6. Relación del TOC y la personalidad
1.4.7. Diagnóstico diferencial
1.4.8. TOC en infancia y adolescencia
1.4.9. Influencia parenteral y factores genéticos
1.5.Psicopatología.
1.5.1. Definiciones y características básicas
1.5.2. Resistencia
1.5.3. Interferencia
1.5.4. Estilo cognitivo
1.5.5. Clasificación de las obsesiones según la forma
1.5.6.Diagnóstico diferencial de las obsesiones
1.5.7. Diagnóstico diferencial de las compulsiones
1.5.8. Clasificación y frecuencia de las obsesiones y compulsiones según
los temas
1.5.9. Relación funcional de las obsesiones y las compulsiones
1.5.10. Insight
1.5.11. Lenguaje

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Índice
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1.5.12. Sensopercepción
1.5.13. Sexualidad
1.5.14. Modelo descriptivo de Berrios
1.5.15. ¿Existen subgrupos clínicos de TOC?
1.6. Teorías etiopatogénicas
1.6.1. Hipótesis biológicas
1.6.2. Teorías cognitivo-conductuales
1.6.3. Teorías psicoanalíticas

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1.7. La discapacidad ligada al TOC

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II. JUSTIFICACIÓN

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III. OBJETIVOS

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IV. PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODO

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4.1. Pacientes

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4.2. Material

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4.2.1. Variables de estudio
4.2.1.1. Variables sociodemográficas
4.2.1.2. Variables relacionadas con le enfermedad
4.2.1.3. Instrumentos utilizados
4.2.1.3.1. SCAN
4.2.1.3.2. Y-BOCS
4.2.1.3.3. SBAS

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4.3. Método

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V. RESULTADOS

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5.1. Características de la muestra

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5.1.1. Características sociodemográficas
5.1.2. Datos relacionados con la historia natural de la enfermedad
5.2.Características de las formaciones obsesivas
5.2.1. Temas de las obsesiones y compulsiones
5.2.2. Características de las obsesiones
5.2.3. Características de lascompulsiones
5.2.4. Puntuación total de obsesividad (puntuación total Y-BOCS)
5.2.5. Variables de investigación de la escala Y-BOCS

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Índice
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5.3. Comorbilidad
5.3.1. Comorbilidad con otros trastornos
5.3.2. Comorbilidad con otros síntomas

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5.4....