Psicologia

TEST FINAL

1. Una mujer de 25 años entra en la consulta quejándose de que «mancha» y «le duele la barriga» a la vez que se señala el abdomen. Comenta que está intentando tener un hijo con su marido y que tuvo el último período hace unas 5 semanas. Dice que después de hablar con sus amigas sobre sus síntomas está un poco asustada, por lo que ha decidido Ir al médico. Su historial muestraantecedentes de enfermedad inflamatoria pelviana. Los hallazgos relevantes de la exploración física son: masa pélvica palpable dolorosa, amenorrea, ligera hemorragia vaginal y dolor en el bajo vientre. Resultados analíticos: (J-GCh elevada, aunque inferior a la que cabría esperar en una gestación, progesterona inferior a la normal y una masa en la ampolla de la trompa de Falopio izquierda (identificadaen una ecografía). ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
(A) Coriocarcinoma
(B) Cuerpo lúteo hemorrágico
(C) Aborto espontáneo
(D) Embarazo ectópico en la trompa
(E) Apendicitis
2. Una mujer de 31 años entra en la consulta quejándose de tener fiebre, náuseas y perder peso (7 kg aproximadamente) desde hace un mes. Dice que tuvo un aborto hace unos 2 meses y que «derepente aparecieron todos estos problemas». Añade que los médicos dijeron que tuvo una «preeclampsia» durante el primer trimestre de aquel embarazo. Dice que se suponía que tenía que recuperarse, pero que se «siente deprimida por haber perdido el bebé». Destaca que no ha cambiado la dieta en absoluto e incluso «creía que habría ganado peso con todo lo que como». Los resultados más relevantes de laexploración física son: glándula tiroides normal a la palpación, sin esputo sanguinolento ni diarrea. Resultados analíticos más relevantes: GCh elevada; T4 y TSH (hormona tireoestimulante) normales. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
(A) Acalasia
(B) Hipertiroidismo
(C) Enfermedad inflamatoria pélvica
(D) Mola hidatiforme
(E) Neoplasia trofoblástica gestacional (ocoriocarcinoma)

3. Una mujer de 37 años, en el tercer trimestre del embarazo entra en la consulta y se queja de una hemorragia que ha durado «una hora o dos». Destaca que la hemorragia era «de color rojo muy brillante» pero que no sintió dolor. Dice que no ha hecho nada para provocarla y que «está preocupada por el bebé». Los resultados más relevantes de la exploración física son: ausencia de dolorabdominal y pelviano a la palpación. Datos de laboratorio relevantes: la ecografía transvaginal muestra una placenta intacta normalmente implantada; sin embargo, la placenta está situada muy cerca del orificio interno. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
(A) Placenta previa
(B) Desprendimiento de placenta
(C) Placenta accreta
(D) Placenta velamentosa
(E) Placentamembranosa
4. Una mujer de 34 años, en su tercer trimestre de embarazo se queja de que las manos y la cara «le sudan mucho desde hace unos días». También observa que ha sentido como si «el corazón le fuese a cien por hora». Los resultados más relevantes de la exploración física son: hipertensión (>160/110 mm Hg) y edema de manos y cara. Datos de laboratorio relevantes: proteinuria (>5 g/24 h) y laecografía es normal. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
(A) Gestación molar
(B) Preeclampsia grave
(C) Coriocarcinoma
(D) Embarazo ectópico en la trompa
(E) Desprendimiento de la placenta


5. Una mujer angustiada trae a su hija de 2 meses a la consulta diciendo que ha notado que «le ha salido un bulto en el trasero». Dice que «lo notó hace unas 2 semanas cuando lecambiaba el pañal». Al principio era pequeño y no le hizo mucho caso, pero con el tiempo «ha crecido y es como una pelota de tenis». Los resultados más relevantes de la exploración física son: una masa grande esférica muy dura a la palpación. Datos de laboratorio relevantes: la biopsia de la masa muestra tejido que contiene pelo, dientes, fibras musculares y células foliculares tiroideas. ¿Cuál...