psicologia

ESTUDIO DE UN CASO CLÍNICO. Charca Padilla, José Carlos.
Tesis UNMSM

C INFORME PSICOLÓGICO:

La evaluación psicométrica se llevó a cabo luego de seis meses de tratamiento, ya que
en un inicio el paciente mostraba una gran demanda para con su problema; como más
adelante se detalla, había una fuerte carga emocional que no toleraba otra situación
contraria a la de tratar de “curar” a suesposa. Es por ello que en un inicio no se pudo
implementar la aplicación de un instrumento Psicológico o evaluación formal que se
efectúa en el abordaje de todo paciente.
Es luego de seis meses en que habiéndose atendido “el foco” de su problema y
observándose además que Juan había logrado comprender algunos aspectos de su
dificultad, se le plantea la posibilidad de tener una información máscompleta para
así ayudarlo mejor y pueda conocer algunos aspectos más de su personalidad.
Ante esta propuesta Juan estuvo de acuerdo, no obstante mostrar un ligero miedo y
desconfianza ya que lo asumía como “exámenes” para lo cual se le aclaró que no eran
“notas” las que iba a obtener; ni mucho menos iba a “aprobar o desaprobar.”
Una vez efectuado este reacomodo, se procedió a la aplicación delas pruebas
psicológicas, que permitieron aclarar el diagnóstico, el cual habíamos esbozado a
través de la construcción de la historia, el examen psicopatologico, y nuestras
formulaciones psicodinámicas que detallamos en el análisis dinámico.
Cabe aclarar que se acordó con el paciente suspender el tratamiento durante la
recogida de información que se efectuó aproximadamente durante el séptimomes del
proceso terapéutico.

I DATOS GENERALES:

Nombre:

“Juan”

Edad:

29 años.

Fecha de Nacimiento:

16 de Junio de 1971

Lugar de Nacimiento:

Lima.

Grado de Instrucción:

Superior Técnico (incompleta)

Ocupación:

Transportista (taxista)

Elaboración y diseño en formato Pdf, por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central.

ESTUDIO DEUN CASO CLÍNICO. Charca Padilla, José Carlos.
Tesis UNMSM

Estado Civil:

Casado

Fecha de Evaluación:

Mayo del 2000 (3 sesiones)

Lugar de Entrevista y Evaluación: Consultorio Particular
Examinador:

José Carlos Charca Padilla.

II MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente al llegar a la consulta acude en compañía de su madre, quien es la que
inicialmente solicita la cita. Juan refiereproblemas en su relación conyugal, su esposa
muestra dificultad en su desenvolvimiento normal, no quiere hacer los quehaceres
domésticos ni salir a la calle, además no desea permanecer en su casa ya que
manifiesta que sus propios familiares la molestan. Ante estas manifestaciones del
comportamiento de su esposa han acudido a ayuda profesional psicológica y
psiquiátrica, pero agrega que suesposa no colabora y acepta que necesita ayuda,
además, sus familiares (padres y hermanos) no se muestran interesados con lo que le
ocurre a su hija, ya que la sobreprotegen y engríen cual si fuera una niña, y no le
hacen sentir que es ya una persona adulta y está casada. Esto genera en Juan
impotencia ya que no encuentra una forma de ayudar a su esposa.
Esta situación se desencadena a partirdel segundo aborto, ocurrido hace cinco meses
y han generado en ella estos comportamientos, que en Juan le producen ansiedad y
preocupación que lo desborda en llanto al no poder comprender esta situación tan
difícil por la que atraviesa, y por lo mismo se siente mal y con sentimientos de culpa
al no poder atender a su esposa.
Además manifiesta que esto influencia mucho en irritarlo ymolestarlo ya que dice
tener un carácter, “poco tolerante e impulsivo, con falta de orden y estabilidad para
con su vida,” y por ello estaría dispuesto a seguir un tratamiento psicológico.

III OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA:
Durante las sesiones de evaluación sus tardanzas descendieron considerablemente,
además no faltó a ninguna sesión, aun así, había cierta duda y temor que se observaba...