psicologia

LESIONES POR QUEMADURAS
Objetivos del capítulo
Definir las diferentes profundidades de las quemaduras
Definir las zonas de las lesiones por quemaduras
Comprender porque el hielo aumenta la profundidad de las quemaduras
Calcular el tamaño de las quemaduras con la “regla de los nuevos”
Calcular la reanimación con líquidos usando la fórmula Parkland
Definir las necesidades adicionales delíquidos en los niños quemados
Describir los vendajes adecuados para la asistencia pre hospitalaria de las quemaduras
Analizar los aspectos propios de las quemaduras eléctricas
Contar el tratamiento en pacientes con quemaduras circunferenciales
Analizar los tres elementos de inhalación de humos
Aplicar los principios de las zonas en los incidentes con materiales peligrosos
Analizar loscriterios para el traslado de los pacientes a centros de quemados
Muchas personas consideran a las quemaduras como la lesión más terrible y temida de todas. Casi todo el mundo ha sufrido en algún momento de su vida alguna quemadura de cierto grado y ha percibido el intenso dolor y la ansiedad asociados a ellas, por muy pequeñas que sean.
Aunque se considera un tipo traumatismo, las quemaduraspresentan ciertas características que las diferencian de otro tipo de traumatismos que deben ser analizadas.
La inhalación de humos tóxicos generados por el fuego constituye un factos pronóstico más importante de la mortalidad por las quemaduras que la edad del paciente o el tamaño de la quemadura.
ANATOMÍA DE LA PIEL
La piel desempeña varias funciones complejas, como protección del organismo delexterior, regulación de líquidos, termorregulación, sensibilidad y adaptación metabólica.
Está constituida por dos capas: la epidermis y la dermis.
La piel de los varones es más gruesa que la de las mujeres y la piel de niños y ancianos es más delgada que de un adulto normal.
CARACTERÍSTICAS DE LAS QUEMADURAS
La aparición de una quemadura se parece a la fritura de un huevo. Cuando se rompe elhuevo sobre el sartén caliente, inicialmente será transparente y líquido, pero cuando se expone a las temperaturas elevadas, se torna opaco y se solidifica con rapidez.

PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA
Puede resultar engañosamente difícil calcular la profundidad de una quemadura, incluso para los profesionales más experimentados.
Quemadura de primer grado: las quemaduras de primer grado sóloafectan la epidermis y se caracterizan por ser rojas y dolor rosas.
Quemaduras de segundo grado: las quemaduras de segundo grado, llamadas también quemaduras de espesor parcial, afectan a la epidermis y a un porcentaje variable de la dermis subyacente. Las quemaduras de segundo grado se pueden en superiores y profundas.
Quemaduras de tercer grado: las quemaduras de tercer grado pueden adoptar variosaspectos. A menudo aparecerán como quemaduras gruesas as, secas, blanquecinas y coriáceas, independientemente de la raza o el color de la piel. Estas quemaduras se conocen tambien como quemaduras espesor completo o total.
Quemaduras de cuarto grado: las quemaduras de cuarto grado son las que no sólo afectan a todas las capas de la piel, si no tambien al tejido adiposos subyacente, los músculos,el hueso o los órganos internos

VALORACION Y TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
Valoración primaria y reanimación
El objetivo de la valoración primaria es evaluar de forma sistemáticas y tratar los procesos que amenazan la vida del paciente por orden de importancia para salvarla. Las quemaduras mayores a menudo son lesiones letales.
Vía aérea
La conservación de la permeabilidad de la vía aéreaes la máxima prioridad en la asistencia de un paciente quemado.
El calor producido por el fuego puede provocar edema de la vía aérea por encima de las cuerdas vocales y obstruirlas.
Ventilación
Al igual que sucede en cualquier paciente traumático, la ventilación puede verse afectada de forma negativa por problemas como cotillas rotas, neumotórax o heridas torácicas abiertas.
Circulación...