Psicologia

La psicología en la atención primaria de la salud (parte I)

Antecedentes y definiciones básicas
Atención primaria: es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedansoportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autor responsabilidad y autodeterminación. Es el primer nivel de contacto con los individuos.

Hay dos conceptos asociados a la atención primaria
1. Promoción de salud
1.1. Definición informe Lalonde: proceso para capacitar a las personas para aumentar el control y mejorar su salud.
1.2. Definición de la Carta aotawa: consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
1.3. Las acciones de promoción de salud deben de ser de carácter multi-sectorial y multidisciplinario. Se definen como el conjunto de elementos básicos para realizar políticas sanitarias orientadas a una estrategia poblacional en salud.

Estilo de vida: conjuntode comportamientos que un individuo concreto pone en práctica de manera consistente y mantenida en su vida cotidiana y que pueden ser pertinente para el mantenimiento de su salud o que lo colocan en situación de riesgo para la enfermedad. Los comportamientos no deben analizarse como elementos aislados del contexto social.

2. Prevención de riesgos de enfermar. Factor de riesgo para enfermar:toda característica o circunstancia determinada de una persona o grupo de personas que según los conocimientos que se posee asocia a los interesados a un riesgo anormal de sufrir un proceso patológico o de verse afectados desfavorablemente por tal proceso y que pueda caracterizar a los individuos, la familia, el grupo, la comunidad o el medio ambiente.

2.1. Riesgo psicosocial: no hay definiciónclara aceptada. El concepto se analiza en tres dimensiones. Se analiza cuales grupos pueden considerarse de mayor riesgo para enfermar o para adquirir una condición especifica.
2.1.1. Macrosocial: se refiere a la sociedad en su conjunto, a su complejo sistema de relaciones.
2.1.2. Micromedio: incluye a la familia, la vida laborar y las relaciones inmediatas.
2.1.3. Individual: comprende alsujeto que en tanto personalidad se orienta y regula su comportamiento.

2.2. Acontecimientos de la vida: aquellos hechos, deseados o no, que ocurren en la vida de un sujeto que tienen una importancia tal que ejercen un impacto en términos de vivencias emocionales o que pueden introducir cambios en los hábitos y costumbres y que requieren de un esfuerzo adaptativo.

2.3. El estrés: aquellasrespuestas del organismo ante cualquier evento en el cual las demandas ambientales, las demandas internas, o ambas agotan o exceden los recursos de adaptación del sistema social o del sistema orgánico del individuo. No siempre el estrés es negativo.

2.4. El patrón de comportamiento tipo A: son aquellas que mantiene un sentido de urgencia de tiempo, un exagerado sentido de involucramiento,multiplicidad de metas, hostilidad y competitividad en sus relaciones con los demás son centrados en sí mismos, fácilmente irritables, impacientes, enérgicos y tensos. Los que no son así son de tipo B. Se supone que las personas tipo A son más susceptibles a contraer enfermedades cardiovasculares.

2.5. Las creencias de salud: creencias de un individuo y el modo en que se estructura, pueden orientar sucomportamiento hacia un mayor o menor riesgo de enfermar.

2.6. El aislamiento/apoyo social: desde los 70s se ha reiterado la noción de que las personas que viven aislada o disponen de pocos o malos contactos sociales tiene más riesgo para enfermar o para el empeoramiento y mala evolución de sus enfermedades crónicas destacándose la importancia del apoyo social. Esos lazos ejercen función de...