psicologia

BASES NEUROLÓGICAS DE LA MADURACIÓN PSICOMOTRIZ.
Dra. Lidia Coriat.

EL TONO MUSCULAR:

Estadio de tensión permanente de los músculos... ...de origen esencialmente reflejo,... ...cuya misión fundamental es al ajuste de las posturas locales y de la actividad general,... y dentro del cual es posible distinguir en forma semiológica diferentes propiedades. Estudio semiológico para suevaluación: Consistencia: por palpación. Se toma a plena mano la masa muscular (deltoides, bíceps o gemelos) evitando abarcar los huesos. Debe ser uniforme en los cuatro miembros.
Pasividad directa o resistencia a la movilización: se actúa sobre el segmento corporal en estudio. En el cuello, lo normal es que cueste más flexionarlo que extenderlo. En los miembros, hay mayor resistencia a la extensión.Pasividad
indirecta: Se actúa sobre un segmento proximal en relación al segmento a evaluar
(p. ej: para evaluarla en manos, se agitan los antebrazos del bebé; para
evaluarla en cuello, se lo toma de la parte superior del tronco y por rotación
se provoca balanceo cefálico). En el recién nacido, hay amplia pasividad
indirecta. Va adquiriendo firmeza, y hacia el cuarto mes ya no se balanceala
cabeza. Con los miembros, al revés: al nacer hay un máximo de resistencia, se
aflojan hasta la pasividad suelta en el segundo mes. Extensibilidad (elongación
de músculos, tendones y ligamentos). En cuello y tronco, hay menos extensión que flexión: suspendiendo al bebé dorso arriba, la columna se mantiene recta y hasta dibuja un arco cóncavo hacia arriba. Dorso abajo, se extienden losmúsculos
ventrales y dibuja curva a concavidad inferior. En hombros, se usa la maniobra
de la bufanda (se intenta rodear el cuello con el miembro superior).
Normalmente, no llega a contactarse con el cuello. Miembros anteriores: en
flexión, las muñecas tocan los hombros sólo en los primeros meses; en extensión,
se llega a la línea recta después de vencer la resistencia pasiva. Miembrosinferiores: músculos aductores: en decúbito dorsal, se flexionan las piernas y
se separan las rodillas al máximo: el ángulo no pasa los 90º en el primer
trimestre y se amplía hasta 160º a fin del primer año. Variaciones dentro del
primer año de vida: luego del parto, hipertonía. Luego, hipotonía, hasta el
tercer día. Recobran tono hasta el cuarto o quinto día, en que llegan a valoresmáximos que lo acompañan durante los siguientes meses. En el tercero o cuarto
mes, empieza a bajar suavemente el tono muscular hasta pasado el año: ahí ya hay hipotonía. En las variaciones hay concordancia entre consistencia, resistencia y extensibilidad. En general no existen asimetrías en el tono muscular de ambos
hemicuerpos, pero en los primeros 3 meses hay respuestas tónicas diferentes
segúnel lado hacia el cual está vuelta la cabeza, por lo cual para evaluar
asimetría hay que hacerlo manteniendo fija la cabeza en la línea media. Hay
variaciones entre cada niño, que se notan a través de las actitudes posturales
(más o menos aplastado en el plano en que se apoyan, ¿se entiende?). La actitud
postural del bebé determina una actitud general ante sí y ante el mundo que lo
rodea,influye y aún rige aspectos de su conducta y continuara influyendo
durante su infancia, coadyuvando en el moldeamiento de su personalidad. Las
emociones también se expresan en el tono (diálogo tónico). Allí expresa
también cómo se siente a sí mismo y cómo ve y siente el mundo.


LA COORDINACIÓN DE LOS REFLEJOS


Reflejos: reacciones automáticas... ...desencadenadas por estímulosque impresionan diversos receptores... ...cuya función es favorecer la adecuación del individuo al ambiente. Provienen de un pasado biológico remoto y acompañan al ser humano en la primera edad y algunos durante toda la vida. A medida que se desarrolla el individuo, los reflejos arcaicos van dejando lugar a la actividad psicomotriz voluntaria (componente cortical). Constituyen un todo...