psicologia
(@Kerns, Turk, & Rudy, 1985)
NOMBRE: FECHA:
INSTRUCCIONES: Una parte importante de nuestra evaluación incluye un examen del dolor
desde SU perspectiva.Usted conoce su dolor mejor que nadie, así que la información que da es
muy útil para poder planear un programa de tratamiento para usted.
Por favor lea cada pregunta cuidadosamente y luego trate decontestar todas. No se salte
ninguna pregunta. Si hay una pregunta que usted que no le corresponde, por favor haga un
círculo en el número de dicha pregunta. Después de que haya completado elcuestionario,
revise sus respuestas para asegurarse de que haya contestado cada pregunta. Por favor use la
última página para añadir cualquier información o comentarios que usted crea puedan ser útiles
paraque nosotros entendamos mejor su problema del dolor.
A. Algunas de las preguntas en este cuestionario se refieren a su compañero o compañera.
Compañero es la persona más cercana a usted. Estoincluye a cualquiera persona con la
que usted se relaciona en forma habitual o no.. Es muy importante que usted identifique a
alguien como su pareja. Por favor indique abajo quién es su pareja (marqueuno):
□ cónyugue □ pareja/acompañante □ compañero de casa o de habitación
□ amigo □ vecino □ padre, niño, o pariente
□ otra persona (por favor describa quién) ____________________________________
B.¿En la actualidad vive usted con esta persona? □ Si □ No
Cuando conteste las preguntas sobre su pareja en las páginas siguientes, siempre responda
con referencia a la persona específica que acabade mencionar.
Por favor continúe con el Inventario Multidimensional del Dolor (Versión 3) 2 en la siguiente
página.
SECCION 1:
Esta parte hace preguntas que nos ayudan a aprender más sobre su dolory cómo afecta su
vida. Debajo cada pregunta se encuentra una escala para que marque su respuesta. Lea
cada pregunta cuidadosamente y después haga un círculo en el número de la escala debajo
de...
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