psicologia

Transcripción de Caso clínico Geriatría JAVIER CASTRILLON
CASO CLÍNICO GERIATRÍA DATOS DE IDENTIFICACIÓN ANTECEDENTES PERSONALES EXAMEN FÍSICO ENFOQUE CLÍNICO ENFOQUE GERIATRICO ESCALAS DEVALORACIÓN 
GERIÁTRICA PROPUESTA TERAPÉUTICA Nombre: J.C. 
Sexo: Masculino.
Edad: 63 años
Fecha de nacimiento: 28/02/1949
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Primaria incompleta
Origen: Aranzazu- Caldas Religión: Católica
Residencia: Manizales- Caldas
Dirección: Hospital Geriátrico San Isidro
Fecha de Ingreso: 27/10/2008
Ocupación principal: trabajos varios Ocupación actual: No labora.Informante: J.V y HC
Confiabilidad: mala Marcela Guapacha Montoya MOTIVO DE CONSULTA Evaluación geriátrica multidimensional ENFERMEDAD ACTUAL APARIENCIA GENERAL Paciente de género masculino, tipoconstitucional normolineo, fascies y postura compuesta edad aparente acorde con la edad real, poco hidratrado, orientado en persona y espacio, desorientado en tiempo, se evidencian tos,tirajes supraclavicularesy taquipnea, sin elementos externos al momento de la evaluación. ESCALA DE BARTHEL: ABC FÍSICO ESCALA DE LAWTON MODIFICADA: 
ABC INSTRUMENTAL ESCALA DE BRADEN: Riesgo de úlceras 
por presión ESCALADE MORSE COMUNICACIÓN Oye bien ( también en grupo), lee con dificultad, no usa gafas. ESCALA DE YESAVAGE MINIMENTAL DE FOLSTEIN EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA MOVIMIENTOS Y FUNCIÓN MUSCULAR ANTECEDENTESPATOLÓGICOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS O 
TRAUMÁTICOS MEBE MEBE Balance estático de pie: Total: 2/4 MEBE Escala de Tinetti: 
Prueba de Balance Normal: 2 Regular: 1 Anormal: 0TOTAL: 13 Escala de Tinetti: 
Prueba de Marcha TOTAL:8 Anormal Normal: 2 Regular: 1 Anormal: 0 MEBE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EXAMENES COMPLEMENTARIOS 21/04/2010 EXAMENES COMPLEMENTARIOS20/06/2012 Hospital Santa Sofía SECUELAS DE TEC SEVERO- LOBECTOMÍA TEMPORAL IZQUIERDA FACTORES DE RIESGO 
CV FACTORES DE RIESGO EPOC Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no es completamente...