Psicologia

I. Sobre el mecanismo psíquico
de fenómenos histéricos:
comunicación preliminar'
( Brcuer y Freud)
( 1893)

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Movidos por una observación casual, desde hace una serie
de años investigamos, en las más diversas formas y síntomas
de la histeria, su ocasionamiento: el proceso en virtud del
cual el fenómeno en cuestión se produjo la primera vez,
hecho este que suele remontarse muy atrásen el tiempo. En
la gran mayoría de los casos no se consigue aclarar ese punto
inicial mediante el simple examen clínico, por exhaustivo
que sea; ello se debe en parte a que suele tratarse de vivencias que al enfermo le resulta desagradable comentar, pero,
principalmente, a que en realidad no las recuerda, y hartas
veces ni vislumbra el nexo causal entre el proceso ocasionador y el fenómenopatológico. Casi siempre es preciso hipnotizar a los enfermos y, en ese estado, despertarles los recuerdos de aquel tiempo en que el síntoma afloró la primera
vez; así se consigue evidenciar el mencionado nexo de la
manera más nítida y convincente.
Este método de indagación nos deparó en gran número
de casos unos resultados que parecen valiosos tanto en el
aspecto teórico como en elpráctico.
En el aspecto teórico, porque nos han probado que el
factor accidental comanda la patología de la histeria en una
medida que rebasa en mucho la notoria y admitida. En el
caso de la histeria «traumática» es evidente que fue el accidente el que provocó el síndrome; y si en unos ataques histéricos se infiere, de las exteriorizaciones de los enfermos,
' [{Corresponde a la llamada que aparece enel título, supra, pág.
27.) Según lo explícita la nota al pie del «Prólogo a la primera edición», este primer capítulo había aparecido primitivamente, en 1893,
como trabajo separado. Fue reimpreso no sólo en el presente libro,
sino también en el primer volumen de la recopilación de escritos breves de Freud titulada Sammlung kleiner Schriflen zur Neurosenlehre
(1906); en este último caso seañadió la siguiente nota al pie: «Impreso también como introducción a Esludios sobre la histeria, 1895,
obra en la cual Josef Breuer y yo desarrollamos las concepciones aquí
expuestas y las ilustramos mediante historiales clínicos»,]

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que en cada ataque ellos alucinan siempre el mismo proceso
que provocó al primero, también en este caso es patente el
nexo causal. Más oscuro es elestado de cosas respecto de
otros fenómenos.
Ahora bien, nuestras experiencias nos han mostrado que
los síntomas más diferentes, tenidos por operaciones espontáneas, por así decir idiopáticas, de la histeria mantienen
con el trauma ocasionador un nexo tan estricto como aquclias oíros fenómenos más trasparentes en este sentido. l iemos podido reconducir a unos tales traumas ocasionadores
tantoneuralgias como anestesias de la más diversa índole, y
que a menudo databan de años atrás; también, contracturas
y parálisis, ataques histéricos y convulsiones epileptoides que
según todos los observadores eran epilepsias genuinas, petit
mal y afecciones del tipo de los tics, vómitos permanentes
y anorexia hasta llegar al rehusamiento de toda comida, las
más diferentes perturbaciones de lavisión, alucinaciones
visuales recurrentes, etc. La desproporción entre los años
que dura el síntoma histérico y su ocasionamiento único es
la misma que estamos habituados a ver de una manera regular en la neurosis traumática; con harta frecuencia son
sucesos de la infancia los que han producido para todos los
años subsiguientes un fenómeno patológico más o menos
grave.
El nexo suele ser tanclaro que es bien visible cómo el
suceso ocasionador produjo justamente este fenómeno y no
o tro. Este último, entonces, está determinado [determinicren] de manera totalmente nítida por su ocasionamiento.
Así, para tomar el ejemplo más trivial: un afecto dolorido,
generado en el curso de una comida, pero sofocado, produce
luego náuseas y vómitos, y estos últimos duran meses como
vómitos...