Psicologia

Psicosis Orgánica Aguda

Síndrome clínico producido por una lesión que afecta al funcionamiento cerebral y que cursa con acusado deterioro de la orientación, la memoria, la comprensión, la habilidad para el cálculo, la capacidad de aprendizaje y el juicio. Factores acompañantes, de no menos relieve clínico, suelen ser: labilidad afectiva, superficialidad, alteraciones del humor, mengua denormativa ética, acentuación de rasgos preexistentes de la personalidad, disminución de la capacidad de tomar decisiones, etc. El proceso tiende a dejar defecto psíquico (demencia).

Las psicosis orgánicas crónicas, son un grupo de trastornos orgánicos donde se incluyen las diferentes clases de demencias, como un fenómeno sindromático derivado de diversas causas y relacionado con la edad de lapersona. Sin embargo, aún cuando son procesos de diferentes características, la presencia de una demencia no implica la imposibilidad de que estos pacientes desarrollen en algún momento un cuadro orgánico agudo, ya sea de síntomas predominantemente negativos-obnubilación- o de tipo productivo, inclusive es mucho más factible la aparición de delirium (en el sentido amplio del DSM-IV) en los pacientes condemencia que en los sujetos sin ella.

Etiología

La psicosis orgánica, antes conocida como síndrome cerebral orgánico, se refiere a un amplio grupo de anormalidades psicológicas y conductuales que se cree son secundarias a una alteración de la estructura o de la función del cerebro, aunque se desconoce la causa específica. son aquellos trastornos que aparecen cuando la causa afectadirectamente a la masa encefálica. Por lo tanto pueden aparecer en tumores cerebrales, traumatismos cerebrales, demencias, epilepsia, oligofrenias. Estas anormalidades de la función del cerebro pueden ser temporales o permanentes. Se sospecha una causa orgánica cuando no hay indicación de una causa psiquiátrica o "inorgánica" claramente definida, como un trastorno del estado de ánimo. Sin embargo, conformese entiende más la alteración de la química cerebral que fundamenta a los trastornos psiquiátricos, la distinción entre procesos orgánicos e inorgánicos se ha hecho cada vez menos clara. La etiología es originariamente encefálica: las lesiones actúan desde el primer momento en la masa cerebral. Existe un sustrato cerebral histopatológico y además esta alteración anatomopatológica es irreversible.Clasificación de la Psicosis Aguda.

Mania y Confusión Mental: forma clínica agitada. En común (desestructuración de conciencia), en contra (menor profundidad de desestructuración, delirio onírico de la confusión, falta de perplejidad, la conservación de la orientación temporoespacial).

Manía delirante: comparte el debut temprano, la dificultad de ordenar la experiencia conscienteactual, la exaltación psicomotriz, la verborrea y la megalomanía.







Melancolía delirante (con síntomas incongruentes/congruentes): en caso de tener ideas depresivas, lo descartamos porque no hay un síndrome depresivo, ella tiene un inicio más progresivo, centrada clínicamente en el estado de ánimo en menos y la inhibición psicomotriz y dolor moral, con un delirio torpe, monótono, pobre,divergente. Además predomina el delirio por sobre la alteración del humor.

Confusión mental: comparte la dificultad de ordenar la experiencia consciente actual, los falsos reconocimientos. Pero me aleja la falta de delirio de estructura onírica, la ausencia de perplejidad, (la ausencia de una causa orgánica clara) y sobre todo porque predomina el delirio por sobre la alteración de conciencia.Tratamiento de la Psicosis Aguda.

Una vez que se excluyen causas tratables específicas, el tratamiento se dirige a mantener la seguridad del individuo y de otros. Puede comprender medicamentos anti psicóticos, ansiolíticos, o antidepresivos, y confinamiento. La observación y la práctica de pruebas, si están indicadas, deben continuar con la esperanza de esclarecer el diagnóstico y...