psicologia

Estudis

Codi
Títol
Tema 3: Ansiolíticos e Hipnóticos

tema o mòdul

Módulo 3: Farmacología del sistema nervioso central

Concha Zaforteza; Jaime Alberto Nicolau

1. CONCEPTOS GENERALES: ANSIEDAD E INSOMNIO

1.1. ANSIEDAD

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), la ansiedad es un
estado de aprensión, tensión o disconfort que proviene de la anticipación depeligro,
cuya fuente se desconoce o no se reconoce.

Es un estado anímico en que existe una sensación vaga y difusa de peligro y puede
acompañarse de síntomas físicos derivados de la estimulación del sistema nervioso
autónomo (SNA), como la cefalea, palpitaciones, sudoración, dolor en el estómago,
sensación torácica opresiva, intranquilidad, etc.

En muchas situaciones, un cierto grado deansiedad se considera “normal” o incluso
beneficioso. En estos casos hablamos de ansiedad situacional, situación que motiva
y prepara al individuo para acometer tareas de manera inmediata y rápida. Además, el
individuo suele tener estrategias suficientes como para hacer frente a la situación sin
tener que recurrir a fármacos. El problema aparece cuando la ansiedad incapacita a la
persona (porejemplo un trastorno de pánico) o se convierte en un problema crónico
que le mantiene continuamente en estado de sobre-excitación.

En estos casos hablamos de trastorno generalizado de ansiedad, que es la
dificultad para controlar una ansiedad excesiva que dura más de 6 meses. Suele tener
relación con eventos de vida o actividades y suele interferir con el desarrollo de la vida
habitual.Aparecen los síntomas ya descritos relacionados con la estimulación del SNA
y además aparece fatiga, inquietud, tensión muscular, incapacidad para concentrarse,
sensación abrumadora de aprensión, etc. También pueden aparecer síntomas de
respuesta parasimpática: dolor abdominal, urgencia miccional, etc.

Existe otra categoría que es el trastorno de pánico, que se caracteriza por sensaciónintensa e inmediata de terror acompañado de síntomas del SNA. Suele durar menos
de 10 minutos.

Las fobias (sentimientos de miedo respecto a situaciones u objetos), los trastornos
obsesivo-compulsivos (pensamientos o comportamientos recurrentes y repetitivos
que interfieren con la vida diaria y las relaciones) y el trastorno de estrés
postraumático (ansiedad relacionada con algún evento vitalprevio), son otras
categorías que se agrupan bajo la idea de trastornos de ansiedad.

La farmacoterapia ansiolítica se utiliza cuando la ansiedad interfiere con la vida diaria.
El uso de medicación para controlar la ansiedad es sólo una parte de la terapéutica
de estos trastornos. Otras estrategias que también deben ponerse en marcha según
cada caso son, por ejemplo la terapia decomportamiento, relajación, y otras terapias
complementarias. También hay que tener en cuenta que la ansiedad, además de un
trastorno en sí puede ser un síntoma de otro problema o la respuesta a una situación
determinada, por lo que será necesario tratar, además, la causa subyacente.

Los fármacos que se utilizan para combatir los trastornos de ansiedad se denominan
ansiolíticos.

1.2. INSOMNIO

Secaracteriza por la incapacidad de la persona para iniciar el sueño o para
permanecer dormida. Se indican fármacos para esta situación cuando la falta de
sueño interfiere en la vida diaria.

Las causas de insomnio son múltiples. Por un lado se puede asociar a estados de
ansiedad, cuestiones ambientales como exceso de luz, ruido o calor, comidas
abundantes o consumo de bebidas estimulantes ofármacos, depresión, trastornos
maníacos, dolor crónico, uso crónico de medicación anti-insomnio. Los pacientes
ancianos son especialmente propensos a desarrollar insomnio secundario al uso de
estos fármacos durante largo tiempo y también están en riesgo de confundir la dosis y
sufrir una intoxicación por acúmulo de estos fármacos.

Los fármacos que se utilizan para combatir el insomnio se...