psicologia


Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno muy prevalente que, según estimaciones, afecta a entre un 5% y un 10% de la población infanto-juvenil, siendo unas 3 veces más frecuente en varones. Se han demostrado diferencias entre diversas áreas geográficas, grupos culturales o nivelessocioeconómicos, cosa que no ocurriría si realmente fuese una enfermedad somática. Representa entre el 20% y el 40% de las consultas en los servicios de psiquiatría infanto-juvenil.
Se trata de un trastorno del comportamiento, caracterizado por distracción moderada a grave, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Este trastorno tiene un altoíndice genético (cercano al 80%), por lo que es fácil encontrar familias con al menos dos miembros con TDA-H. El resto de casos diagnosticados de TDA-H parece que tienen relación con una escasa maduración cerebral (prematuros, escaso desarrollo prenatal); trauma pre o post natal; e incluso se valora considerar la relación de madres consumidoras de alcohol o drogas durante el embarazo.
Tiene una muyalta respuesta al tratamiento, aunque se acompaña de altas tasas de comorbilidad psiquiátrica. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): "Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes,escuchar o leer textos largos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)"; normal por otro lado; no les sucede cuando algo realmente les motiva, como jugar a la play o ver la televisión, por ejemplo.
Este "trastorno" fue reconocido primero en la edad infantil. Sin embargo, en la medida en que fue mejor comprendida, se reconoció su carácter crónico, ya que persiste y se manifiesta más allá de laadolescencia (es difícil modificar comportamientos que ya están tan arraigados, si no ha habido unas pautas de crianza correctoras previamente). Los estudios de seguimiento a largo plazo han demostrado que entre el 60% y el 75% de los niños con TDAH continúa presentando los síntomas hasta la vida adulta.
Históricamente este trastorno ha recibido distintas caracterizaciones e innumerablesdenominaciones, lo que dificulta las consultas de la literatura especializada. Cabe agregar que el acrónimo inglés ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) es ampliamente utilizado para referirse a este síndrome.


















¿Qué se entiende por TDA-H?
El TDA-H (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) es un trastorno en el que intervienen tanto factoresgenéticos como ambientales. Aparece en la infancia, y se suele empezar a diagnosticar en torno a los 7 años de edad aunque en algunos casos este diagnóstico se puede realizar de una manera más precoz. Se manifiesta como un aumento de la actividad física, impulsividad y dificultad para mantener la atención en una actividad durante un periodo de tiempo continuado. Además de esto hay niños en los que seobservan a su vez problemas de autoestima debidos a los síntomas propios del TDA-H y que los padres no suelen asociar a dicho trastorno. A su vez, el TDA-H se puede asociar con frecuencia a otros problemas, y sus consecuencias se aprecian en distintos ambientes de la vida del niño, no solo el escolar, sino que también afecta en gran medida a las relaciones interpersonales tanto con la familia, comocon otros niños y con sus educadores, siendo estas interrelaciones clave en el desarrollo del niño.
Según la clasificación norteamericana de enfermedades psiquiátricas DSM-IV, no todas las personas que padecen TDA-H tienen el mismo cuadro clínico. En algunas de ellas predominan los síntomas de TDA-H de desatención, en otras los de hiperactividad e impulsividad, y en otras hay problemas tanto...