psicologia

1. DIAGNÓSTICO PSICOPATOLÓGICO


DSM-IV: Fobia específica de tipo animal, en concreto a las arañas.


2. DIAGNÓSTICO CONDUCTUAL


De acuerdo a lo observado, las características más notorias en la paciente al ser expuesta al estímulo aversivo (araña), son: aceleración del ritmo cardiaco, respiración agitada, sudoración profusa, aumento de la tensión muscular y conducta de evitación yhuida; todas estas son de carácter inmediato e incontrolable, evidenciando un alto nivel de intensidad, las que se prolongan entre 15 a 20 minutos después de haberse retirado el estímulo aversivo.


3. ESCALA SUDS


(0) Sentada en el parque
(25) Ver una araña en el muro o cielo raso de la casa a tres metros de distancia
(50) Correr un mueble y que aparezca una araña detrás de este
(75)Ver una araña mientras se ducha
(100) Tener una araña sobre la ropa


4. TÉCNICA DE RELAJACIÓN UTILIZADA


Técnica de Relajación Muscular Progresiva de Jacobson


5. SESIONES:


Previamente se ha corroborado la irracionalidad de la fobia y su carácter específico con ausencia de trastornos graves de la personalidad. El paciente es capaz de desarrollar imágenes claras y vívidas,provocadoras de emociones; así como también de obtener una respuesta de relajación fiable. La paciente ha recibido entrenamiento en la técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson, en el uso de la escala SUDS y ha construido su jerarquía de miedos (especificada en el ítem tres), por lo cual resulta posible comenzar con el procedimiento de Desensibilización Sistemática.

Primera sesión: Elterapeuta pregunta a la paciente como se siente y si ha pensado en alguna información nueva acerca de su problema de ansiedad. La paciente responde que se siente bien y que no tiene nueva información que comunicar, entonces comienza el procedimiento de relajación.


El terapeuta pide a la paciente que se recueste sobre el sillón con las piernas estiradas y sus brazos a los costados, tal y como habíanentrenado. Ya en posición, se inicia el procedimiento de relajación muscular progresiva. Después de completar la secuencia, el terapeuta dice a la paciente: “ahora siente la relajación que te envuelve”, luego pregunta cómo se clasificaría en la escala SUDS. Ésta responde 0, sin ansiedad en lo absoluto.


Posteriormente señala al paciente que comenzará con la presentación de las escenas,pidiéndole que levante el dedo índice cuando las haya visualizado claramente; entonces comienza a relatar pausadamente la primera escena:


“Quiero que imagines que estas sentada en living de tu casa, es de mañana y la luz del sol entra por la ventana iluminando la habitación. Miras a tú alrededor, puedes ver las paredes blancas, el florero sobre la mesa de centro, el televisor frente a ti, todos losmuebles. De pronto algo llama tu atención en la pared, aproximadamente a tres metros de ti. Es una araña que está allí, inmóvil, mide unos tres centímetros y es de color negro. Puedes ver sus patas. Puedes ver su cuerpo.”


Luego de 20 segundos la paciente levanta su dedo. El terapeuta espera cinco segundos y dice “deja de visualizar la escena”. Este pregunta a la paciente el grado deansiedad que experimentó en la escala SUDS. La paciente señala que es 25. El terapeuta pide que concentre nuevamente su atención en la relajación. Luego de 3 minutos la paciente dice: “ahora”, señalando que ha alcanzado un nivel 0 de ansiedad. Entonces el terapeuta repite la misma escena, palabra por palabra. Concluido el relato, a la paciente le toma 15 segundos levantar el dedo señalando que ya havisualizado la escena. Luego de 5 segundos el terapeuta dice: “deja de visualizar la escena” y le pregunta por el nivel de ansiedad que experimentó en la escala SUDS. La paciente señala nuevamente 0.


El terapeuta vuelve a pedir a la paciente que concentre su atención en la relajación. Luego de 3 minutos la paciente dice: “ahora”, señalando que ha alcanzado un nivel 0 de ansiedad. Entonces el...