psicologia

TRASTORNO AUTISTICO
Según el DSM-IV, el trastorno autístico se caracteriza por un desarrollo llamativamente anómalo tanto en la interaccion social como en la comunicación, y en un repertorio restringido de actividades e intereses.

Historia
En 1943, Leo Kanner, en su artículo clásico “perturbaciones autísticas del contacto afectivo”, acuño el término de autismo infantil y proporciono unadescripción clara y completa del síndrome en la infancia temprana. Describió niños que presentaban un aislamiento autístico extremo; incapacidad para adoptar una postura anticipatoria; desarrollo del lenguaje retrasado o perturbado, con ecolalia y cambios de los pronombres (usando el tú en vez de yo); repeticiones monótonas de sonidos o expresiones verbales; excepcional capacidad para memorizar, gamalimitada de actividades espontaneas, estereotipias y manierismos; deseo ansiosamente obsesivo por mantener las cosas igual y terror al cambio; contacto visual escaso; relaciones anormales con la gente; y marcada preferencia por los dibujos y objetos inanimados. Existe evidencia de que el trastorno autístico y la esquizofrenia representan dos entidades psiquiátricas diferentes, pero algunas vecesun niño autista desarrolla un trastorno esquizofrénico comórbido.

Epidemiologia
La prevalencia del trastorno autístico aparece en 2 a 5 de cada 10.000 niños menores de 12 años. En la mayoría de los casos, el autismo comienza antes de los 36 meses de edad. El trastorno autístico se encuentra 3 a 5 veces más frecuentemente en niños que en niñas.

Etiología y Patogénesis
El trastorno autísticoes un trastorno del desarrollo del comportamiento. Aunque inicialmente fue considerado de origen psicosocial o psicodinámico, se ha ido acumulando mucha evidencia que indica su origen biológico.

Factores psicodinámicos y familiares: en su trabajo inicial, Kanner observo que pocos padres de estos niños autistas eran cálidos y que, la mayoría, estaban preocupados con abstracciones intelectuales ytendían a expresar muy poco interés por sus hijos. Sin embargo no existen evidencias claras de que un determinado modelo familiar de funcionamiento o una particular constelación psicodinámica de factores favorezcan el desarrollo de un trastorno autístico. Los niños autistas, al igual que los niños con otros trastornos, pueden responder con la exacerbación de sus sintomas a factores de estréspsicosociales como el malestar en la familia, el nacimiento de un nuevo hermanito o una mudanza. De hecho, los niños con un trastorno autista pueden ser excesivamente sensibles a los cambios en sus familias y en su entorno.

Factores neurológicos y biológicos: el trastorno autístico y los sintomas autísticos se asocian con patología como lesiones neurológicas, rubeola congénita, Fenilcetonuria,esclerosis tuberosa y síndrome de Rett. Los niños autistas presentan más complicaciones perinatales en comparación con grupos de niños normales o con otro tipo de trastornos. El hallazgo de que los niños autistas tienen significativamente más anomalías físicas congénitas leves que sus hermanos y los controles normales sugiere que las complicaciones en el primer trimestre del embarazo pueden serimportantes.

Del 4 al 32% de las personas con autismo tienen crisis epilépticas de gran mal en algún momento de su vida, y alrededor del 20 al 25% muestran hipertrofia de los ventrículos en la tomografía computarizada (TC). Se detectan anomalías en el electroencefalograma (EEG) en el 10 a 83% de los niños autistas, y aunque los hallazgos EEG no son específicos del trastorno autístico, si señalancierto fracaso en la lateralización cerebral. Estas anomalías pueden reflejar migraciones celulares anormales en los primeros 6 meses de embarazo. Un estudio de autopsias revelo un recuento menor de las células de Purkinje, y otro estudio encontró un aumento del metabolismo cortical difuso mediante la tomografía por emisión de positrones (TEP).

Factores genéticos: en varios estudios, entre el 2 y...