psicologia

INVESTIGACION SOBRE EL PENSAMIENTO CLINICO Y COGNITIVO EN EL DIAGNOSTICO DE LA PERSONALIDAD

El enfoque sobre el pensamiento clínico en el diagnostico de personalidad
El enfoque diagnóstico representa la perspectiva de los análisis de trastornos en la personalidad que representan síndromes clínicos cualitativamente distintos. Una alternativa al enfoque categorial es la perspectivadimensional de que los trastornos de personalidad representan variantes desadaptativas de los rasgos de personalidad que se imbrican imperceptiblemente con la normalidad y entre ellos mismos. Ha habido muchos intentos diferentes de identificar las dimensiones fundamentales que subyacen a la totalidad del campo del funcionamiento normal y patológico de la personalidad (...). Los grupos de trastornos de lapersonalidad del DSM-IV (p. ej., raro-excéntrico, dramático-emocional y ansioso-temeroso) también pueden considerarse dimensiones que representan el espectro de disfunciones de la personalidad en un continuum con los trastornos mentales del Eje I. Los modelos dimensionales alternativos tienen mucho en común y su conjunto parece cubrir los aspectos más importantes de las alteraciones de lapersonalidad. Su integración, utilidad clínica y las relaciones con las categorías de los trastornos de la personalidad y con diversos aspectos de la disfunción de la personalidad son muy importantes en la investigación de los parámetros para la realización de los diagnósticos ya dados a conocer anteriormente.
El pensamiento clínico crea conceptos que tratan con las razones del inconsciente y susparámetros, la diversidad de respuestas que son exigidas por ellas, sus transformaciones, su racionalización, bajo la influencia de contra investidura que en ciertas instancias inducen desinvestiduras.
Es dialógico: es una racionalidad entre psicoanalistas que comparten la misma experiencia y convicción de que el así llamado razonamiento científico objetivo no es apropiado para la comprensión de losproblemas mentales.
El pensamiento clínico, la escucha analítica como instrumento para percibir la conflictividad interna, esto es, «la manera en que el discurso se acerca y se aleja alternativamente con respecto a un núcleo significativo o conjunto de núcleos significativos que intentan abrir una brecha hacia lo consciente. Esclarece que no es necesario tener una idea precisa de lo que activa o frenala comunicación para percibir este movimiento que acerca o aleja la expresión de lo que se busca transmitir: esas variaciones se perciben intuitivamente aunque no se conozca la naturaleza exacta del núcleo alrededor del cual gravitan. Este núcleo «a menudo aparecerá más o menos súbitamente, unas veces en plena claridad, otras de manera más accidental, durante el recorrido discursivo.
Paraavanzar en la descripción de ≪las modificaciones del funcionamiento del yo≫ necesitamos conceptos clínicos descriptivos y minuciosos, que no estén saturados metapsicológicamente. El uso de metáforas personales o tomadas del paciente puede, sin duda, resultar también muy enriquecedor, pero cuando su uso se generaliza se vuelve necesario indicar su alcance y sus límites, esto es, a quesituaciones pueden aplicarse estas metáforas y a cuales no, pues de lo contrario pueden llevar a formas de lenguaje que se cierran en si mismas o que se aplican indiscriminadamente para todo fenómeno que tenga algún parecido con el original, sin prestar atención a las diferencias. Todo esto no significa negar la magia que Green logra en muchas de sus descripciones, sino reconocer que, para un uso diarioy mas universal, conviene complementar las nociones de nivel mas general con instrumentos conceptuales cuya forma de operacionalizacion y su grado de validez y confiabilidad puedan establecerse de forma más explicita. Cierto grado de operacionalizacion (esto es, de indicar las operaciones metodológicas y lógicas que conducen a determinado concepto) es necesario para poder establecer el grado de...