psicologia

La narrativa en la psicoterapia construccionista.

Desde el construccionismo la psicoterapia es un proceso de construcción de
significados en el diálogo entre terapeuta y paciente. El paciente tiene la oportunidad
de relatar y explorar aspectos problemáticos de su vida, los que son puestos en el
contexto de su historia personal. Luego el terapeuta asiste ofreciendo un diálogo o
narrativaalternativa, una oportunidad de "re-escribir" su historia para completarla,
hacerla más coherente o cambiarla por otra más funcional a la interacción con su medio
social (Madigan, 1996; Grafanaki y McLeod, 1999; Zennie, 1994; Russell y Van den
Broek, 1992; Sluzki, 1992; Stiles y cols., 1990). Por último, los esfuerzos de la
terapia se orientan a traducir las nuevas narrativas en cambiosconcretos. Una
estrategia en este sentido, siguiendo a Botella (1999), sería ayudar al paciente a tomar
conciencia de la naturaleza narrativa, discursiva y relacional de su experiencia
cotidiana.Para lograr estos objetivos, las técnicas utilizadas por los terapeutas narrativos
construccionistas son varias. Entre ellas se encuentran el uso de documentos escritos
(cartas, diarios o autobiografías),y algunas formas de conducción de la conversación
terapéutica, como centrarse en soluciones, externalización y normalización del
problema, identificación y exploración de las excepciones al discurso, estrategias de
aflojamiento o rigidificación narrativa y de inducción del rol de observador, entre otras
(Botella, 1999). Algunas de estas técnicas han demostrado buenos resultados,especialmente el uso de metáforas, que ha sido asociado a la facilitación de procesos
psicoterapéuticos tales como la construcción de relaciones interpersonales, el acceso y
simbolización de emociones, ocultar o cambiar premisas tácitas, e introducir nuevos
marcos de referencia (Berlin, Olson, Cano y Engel, 1991; Gentner y Grudin, 1985;
Gonçalves, 1994; Gonçalves y Craine 1990; Lyddon, Clay, y Sparks,2001; Muran y
DiGiuseppe, 1990; Schnitzer, 1993; Sims y Whynot, 1997). Generalmente, las
nuevas alternativas narrativas generadas se intentan llevar a la práctica a través del uso
de tareas o prescripciones post-sesión. De esta manera, y a modo de ejemplo, se ha
utilizado la clínica narrativa construccionista en el tratamiento de desórdenes
alimenticios (White, 1987), en niños rotulados condéficit atencional (Epston, Lobovits,y Freeman, 1997) y en intervenciones preventivas dirigidas a jóvenes de alto riesgo
psicosocial (Ungar y Teram, 2000; Ungar, 2001).

La narrativa en la psicoterapia constructivista.

Desde esta perspectiva la psicoterapia consiste en un proceso no correctivo ni
controntacional, que intenta reconstruir sistemáticamente los procesos de
ordenamiento delcliente en atención a mantener el sentido de sí mismo y las
estructuras de organización nuclear, con el propósito de lograr su reestructuración
(Neimeyer, 1995; Neimeyer y Mahoney, 1995; Miró, 1994; Mahoney, Miller y Arciero,
1995; Guidano y Liotti, 1983). Para esto, el terapeuta constructivista diseña
estrategias que promuevan el autorreconocimiento emocional y su explicación,
evitando latecnología del autocontrol emocional (Guidano, 1991; 1995). Entre las
variadas estrategias y técnicas utilizadas con estos propósitos tenemos formas deautoinforme (diarios, tareas estructuradas de autoobservación), ejercicios de enfoque y
reconocimiento emocional, agendas de sesión, reencuadre y reformulación de
resistencias como mantención de la propia coherencia sistémica, historia del proyectovital, resúmenes y rituales de finalización, etc. (Neimeyer y Mahoney, 1995; Guidano,
1991; 1995; Neimeyer, 2001).
El constructivismo ha adoptado la narrativa como parte de modelos más generales de
evaluación e intervención psicoterapéutica. Algunos aspectos distintivos de la
concepción constructivista de narrativa se mencionan a continuación:
a) La distinción entre pensamiento narrativo y...