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ANEXO Nº 01

CARTA DE PRESENTACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTULANTE

Señores
COMITÉ EVALUADOR
Presente.-

En atención a la Convocatoria para el Concurso Público para la designación de los vocales de la Primera Sala Especializada del Tribunal de Fiscalización Ambiental del Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental - OEFA, agradeceré ser registrado como postulante.Asimismo, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información corresponde a mis datos personales, los mismos que se sujetan a la verdad:

APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO:

NOMBRES:

DOMICILIO FISCAL:


DIST:
PROV:
DEP:
FECHA DE NACIMIENTO:

DNI:

RUC:

TELEFONO/S FIJO/S:

TELÉFONO/S CELULAR/ES:

CORREO/S ELECTRÓNICO/S:


Formulo la presente declaración en virtuddel Principio de Presunción de veracidad previsto en el Numeral 1.7 del Artículo IV del Título Preliminar y en el Artículo 42º de la Ley Nº 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las acciones legales o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente.


Ciudad y Fecha:
Nombres y Apellidos del Postulante:
Firma:
DNI:


ANEXO Nº 02FORMULARIO DEL POSTULANTE







(Declaración Jurada)














Indicaciones






Ingresar las fechas en dd/mm/aa





Completar con letra imprenta












Formulo la presente declaración en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en el Numeral 1.7 del Artículo IV del Título Preliminar y en el Artículo 42º dela Ley Nº 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las acciones legales o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente.







1. DATOS PERSONALES













Nombres
 
Apellidos
 
Fecha de Nacimiento
 
Dirección domiciliaria
 
Nº DNI
 
Nº RUC
 
Teléfonos de contacto
Celular
 
Casa
 
Correo Electrónico
 2. FORMACIÓN ACADÉMICA





Instituto/Universidad
Grado Obtenido
Duración (años)
Período
Desde / años
Hasta / años
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 







3. POSTGRADO: MAESTRÍA, DOCTORADO O CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN


Instituto/Universidad
Grado Obtenido
Duración (años)
Período
Desde / años
Hasta / años
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 4. EXPERIENCIA ESPECÍFICA
Organización
Cargos / Tareas
(Especificar tipo de tareas realizadas)
Período
Desde / años
Hasta / años
Total
Años / meses
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 







5. EXPERIENCIA PROFESIONAL GENERAL
Organización
Cargos / Tareas
(Especificar tipo de tareas realizadas)
Período
Desde / años
Hasta / años
Total
Años / meses
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 







6. DOCENCIA UNIVERSITARIA
Instituto Educativo
Asignatura
Carga Docente
Período
Desde / años o meses
o días
Hasta / años o meses o
días
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 







7. PUBLICACIONES, INVESTIGACIONES, CONDECORACIONES, OTROS
Título / Temática
Lugar de Publicación e institución
Fecha
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 8. IDIOMAS
Instituto Educativa
Idioma
Nivel Aprobado
Período
Desde / años o meses
o días
Hasta / años o meses o
días
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 







OBSERVACIONES
 
 
 
 
 
 
 
 





 
 





 
 





 
 
 
 
 
 
 
 







La valoración de los méritos y antecedentes correspondientes se realizaráncontra la información contenida en los certificados, constancias y/o toda la documentación presentada de acuerdo a lo establecido en las bases.







Lima, ………………..de 2014

































…………………………………………..





Firma del Postulante






D.N.I. Nº









ANEXO Nº 03

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER...