Psicologia

Escuela de Terapia Ocupacional[1]
Modelos de Intervención
En Salud Mental Y Psiquiatría.

Planeamento de la terapia desde una perspectiva conductual
La planeación de la terapia consta de 8 pasos a seguir sistemáticamente estos son:
1.  Registro anecdótico
2. Definición de la conducta
3. Línea base
4. Evaluación de la conducta
5. Aplicación de la escala de reforzadores
6. Control de lasconductas inadecuadas
7. Habilidades preparatorias
8. Valoración y programación por áreas
REGISTRO ANECDOTICO
Se lleva a cabo mediante la observación directa con el niño, anotando, en términos de conducta observable, todo lo que ocurre durante el tiempo establecido para la sesión.  Este registro se emplea como primer paso para observar una conducta.  Su duración depende el problema enparticular y la situacion en que se encuentra el niño.
DEFINICION DE LA CONDUCTA
La definicion de la conducta debera ser descrita minuciosamente, tomando en cuenta todos los elementos que componen la conducta.  Por ejemplo:
Conducta: Movimiento de las manos (aleteo)
Descripcion: Levantar las manos a la altura del pecho, manteniendo los brazos unidos al cuerpo  flexionando las muniecas hacia arriba yhacia abjo con las manos extendidas en forma lateral.
LINEA BASE OR PREEVALUACION
Es la primera fase de todo programa, anterior al entrenamiento.  No se administran reforzadores ni estimulos de apoyo.  Sirven como punto de partida para el entrenamiento y el progreso del ninio en el programa.  Esta debe realizarse durante al menos 3 dias consecutivos, dependiendo el tiempo de observacion de laconducta.
EVALUACION DE LA CONDUCTA
La evaluacion de la conducta es el analisis de la misma, con el objetivo de establecer que se va a hacer con ella, mediante que tecnica se va a trabajar, que esperamos que haga el ninio y a cuanto tiempo, como vamos a evaluar la conducta y que apoyos o ayudas se le van a dar a la conducta.
ESCALAS DE REFORZADORES
Antes de proporcionar un reforzador al ninio,debemos realizar un muestreo con los alimentos o juegos que la madre reporte que el ninio prefiere; no se tiene un número límite establecido, se pueden chequear todos aquellos alimentos o juegos preferidos por el ninio.  El analisis de cada alimento se realiza dandto al ninio una instruccion de control de X conducta inadecuada y proporcionando el juguete o alimento cuando el ninio responda lainstruccion, mediante la observacion y el registro de cada una de las conductas el
terapeuta se dara cuenta cual es el alimento que funciona con reforzador comestible.
CONTROL DE CONDUCTAS INADECUADAS
Estas conductas deben ser trabajadas en primera instancia, bajo seguimiento de instruccion y brindando apoyos al inicio del trabajo con la conducta cuando sea necesario.
Se ha observado que lasconductas mas inmediatas a poner bajo control instruccional son: movimiento de manos, movimientos de pies y ruidos de boca - ya que estas desencadenan la mayoria de las conductas inadecuadas.  Todas las conductas inadecuadas son trabajadas bajo seguimiento de instruccion ya que lo que se quiere con el ninio es que se enecuentre un nivel instruccional.
HABILIDADES PREPARATORIAS
Las habilidadespreparatorias son el repertorio basico que el ninio requiere para su aprendizaje y estas son:
Atencion: Ojo/ojo
  Objetos en el aire
  Objetos en la mesa
Seguimiento de instrucciones:
  Simples
  Compuestas
Imitacion:
  Motora gruesa
  Motora fina
  Objetos
Discriminacion
  Forma
  Tamanio
  Color
  Tarjeta/Tarjeta
  Tarjeta/Objeto
VALORACION
Pra llevar a cabo una valoracion, tambien serequiere de un entrenamiento previo. La valoracion se realiza mediante :
- Escalas especificas de autismo
- Cuadro clinico de autismo del manual diagnostico y estadistico de los
trastornos mentales (DSM-IV)
- Pruebas de desarrolo
- Pruebas especificas de lenguaje
PROGRAMACION POR AREAS
La programacion se realiza de acuerdo a las necesidades del ninio, las que son reportadas por la...