Psicologia

Atención de Control DIADA realizado por matrona
Para llevar a cabo el registro correcto de la atención de puérpera y recién nacido, se deben tener en cuenta las siguientes variables:
Se debe darcita a madre e hijo con el fin de registrar datos clínicos de ambos.
En el caso de la madre se utilizaran actividades que se verán reflejadas en la estadística mensual (REM).
En el caso del reciénnacido se utilizaran actividades para la gestión con el fin de completar la atención.
Caso de Uso
Atención de la mujer puérpera:
Una vez abierta la ficha clínica del paciente el profesionaldeberá completar los antecedentes básicos y relevantes para la atención, tales como, alergias más importantes, factores de riesgo, antecedentes ginecológicos, hábitos, entre otros.
Ya finalizado elregistro de historia clínica, deberá continuar con la atención actual, aquellos campos más significativos son:
Actividad: existen dos tipos de actividades, donde el profesional deberá seleccionar la quecorresponde. Estas son:
Control Puérpera y recién nacido entre 11 y 28 días de vida.
Control Puérpera y recién nacido hasta 10 días de vida.
Dichas actividades serán contabilizadas en el REM A01.Ciclo vital femenino: necesariamente el profesional deberá completar el ciclo correspondiente de la mujer, en este caso Puérpera.
2.1 Motivo de consulta: paciente en control del recién nacido.
2.2Historia de la enfermedad actual: evaluación y control post parto de la madre y recién nacido.
Diagnóstico: en la atención de la madre las opciones de diagnóstico son:
Z39= Exámen y atención delpostparto
Z00.0= Exámen médico general
Formularios: con el fin de obtener un buen registro se debe completar el formulario asociado a la atención. En este caso los formularios pueden ser:
“Control deLa Mujer Puérpera”, ubicado en la clasificación de Población Bajo Control.
“Escala de Depresión Post Natal de Edimburgo, ubicado en la clasificación de Población Bajo Control
Cabe mencionar...