Psicologia

Ana Calero Elvira1 y Arturo Bados López2

Fecha de finalización: 2 de junio de 2010

1. Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Psicología. Departamento de
Psicología Biológica y de la Salud.
2. Universitat de Barcelona. Facultat de Psicologia. Departament de Personalitat,
Avaluació i Tractament Psicològics.

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- ÍNDICE Prólogo

Pág. 3

1. Planteamiento teórico generalPág. 4

1.1 ¿Qué se entiende por problemas de pánico y agorafobia?

Pág. 4

1.2 Los problemas de pánico y agorafobia según el DSM-IV-TR

Pág. 4

1.2.1 Definición de ataque de pánico y de agorafobia

Pág. 5

1.2.2 Criterios para el trastorno de angustia y de agorafobia

Pág. 6

1.3 Prevalencia y curso de los problemas de pánico y agorafobia

Pág. 6

1.4 ¿Cómo se explica el inicioy el mantenimiento de este tipo de Pág. 8
problemas?
2. Evaluación en los problemas de pánico y agorafobia

Pág. 13

2.1 ¿Qué áreas es importante evaluar?

Pág. 13

2.2. ¿Qué instrumentos se pueden utilizar para la evaluación?

Pág. 14

3. Tratamiento de los problemas de pánico y agorafobia

Pág. 15

3.1 Objetivos de intervención: ¿qué se quiere conseguir?

Pág. 15

3.2Técnicas de intervención: ¿cuál es el tratamiento de elección?

Pág. 16

3.3 Árbol de decisiones clínicas: ¿qué aplicar en cada caso?

Pág. 19

4. Plan de seguimiento en los problemas de pánico y agorafobia

Pág. 21

5. Bibliografía comentada

Pág. 23

6. Referencias

Pág. 25

2

Prólogo
El objetivo de este protocolo de intervención clínica es presentar de manera clara y
concisacómo se puede abordar el problema de pánico y agorafobia en cuanto a su
evaluación e intervención desde una perspectiva cognitivo-conductual de manera que
pueda guiar la actuación terapéutica de los alumnos en prácticas del Postgrado Oficial
en Psicología de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid.
No pretende ser ésta una guía exhaustiva donde se recojan todos los pormenores
de laintervención clínica en estos casos, puesto que ya se han publicado excelentes
manuales de tratamiento con estas características (que se citan en el último apartado y a
los que el lector interesado podrá recurrir en caso necesario), sino un esquema básico
que proporcione una orientación rápida dirigida a la intervención.

3

1. Planteamiento teórico general

1.1

¿Qué se entiende porproblemas de pánico y agorafobia?
De manera resumida, se puede decir que tiene lugar un problema de pánico

cuando una persona ha experimentado uno o más ataques de pánico (periodo discreto de
intenso miedo, aprensión, terror o malestar acompañado frecuentemente de una
sensación de peligro inminente y de un impulso a escapar y durante el cual tienen lugar
ciertas sensaciones físicascaracterísticas; Bados, 2006) y a partir de ese momento se
produce un cambio significativo de comportamiento acompañado normalmente de una
preocupación intensa y persistente relacionada con posibles nuevos ataques y un miedo
a las potenciales consecuencias catastróficas de los mismos.
La agorafobia, por su parte, hace referencia a la ansiedad que experimenta la
persona cuando está en situaciones de lasque es difícil escapar o en las que no contará
con ayuda en caso de tener un ataque de pánico o síntomas similares a los del pánico
(mareo, caída, despersonalización, desrealización, pérdida del control de esfínteres,
vómito, molestias cardíacas). La persona tiende a evitar estas situaciones y, si las
afronta, lo hace con mucho malestar o necesita estar acompañada por alguien.
Los problemas depánico y agorafobia se pueden dar por separado o juntos. En
esta guía se planteará el abordaje de la totalidad de los comportamientos problemáticos
por lo que, en caso de darse solamente algunos de ellos, habría que consultar solamente
la parte correspondiente del protocolo.

1.2

Los problemas de pánico y agorafobia según el DSM-IV-TR
Los problemas que son objeto de este protocolo de...