Psicologia
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre (nombre de pila)
Sexo: Hombre-Mujer Género: Masculino-Femenino
Edad
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Estado civil
Escolaridad
Ocupación
Domicilio (basta con el nombre de la colonia en donde vive).
Religión
Fecha de entrevista
Fecha de emisión del reporte
Examinador (Br. Fulanito de tal)
2.MOTIVO DE CONSULTA/ENTREVISTA
Responder a la pregunta por qué o para qué acude una persona a una entrevista contigo.
3. DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL PACIENTE Y OBSERVACIONES
Describir al paciente, de tal manera que la persona que lea el presente documento pueda
imaginárselo. Observaciones como por ejemplo si colaboró durante la entrevista, cómo se
comportó, qué actitud adoptó, aclaró dudas. Lo queustedes vean que les pueda llamar la
atención en el momento de la entrevista
4. ANTECEDENTES
Una relatoría de la entrevista realizada a la persona evaluada. NO preguntas y respuestas.
Si existe una palabra o frase relevante dicha por el entrevistad@ la podemos poner “entre
comillas”. Ejemplo: Fulanito de tal menciona que mantiene una relación de “extremada
cercanía” con sus padres alreferirse a ellos como “lo mejor que le ha sucedido en la vida”.
5. NOMBRE Y FIRMA DEL ENTREVISTADOR. Poner leyenda correspondiente.
“Estos datos son confidenciales, y su finalidad es exclusivamente para una mejor comprensión de
la persona entrevistada”
______________________
Psic. Diego Alejandro López Cimé
Entrevistador (a)
Psic. Diego Alejandro López Cimé
lopez.cime@gmail.com
REPORTE DEENTREVISTA
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Lilí
Género: Femenino
Edad: 23 años
Fecha de nacimiento: 18 de septiembre de 1989
Lugar de nacimiento: Mérida, Yucatán
Estado civil: Soltera
Escolaridad: Bachiller
Ocupación: Estudiante
Domicilio: XXXX
Religión: Católica
Fecha de entrevista:
Fecha de emisión del reporte:
Entrevistador (a): Psic. Diego AlejandroLópez Cimé
Br. Diego Alejandro López Cimé
2. MOTIVO DE CONSULTA/ENTREVISTA
La finalidad de esta entrevista es exclusivamente de práctica para la materia de Entrevista
del Tercer Semestre de la Licenciatura en Piscología, y de esta manera conocer más acerca del
desarrollo de la persona en proceso de entrevista y para una mejor comprensión de la misma.
3. DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL ENTREVISTADO(A) Y OBSERVACIONES
Lilí es una joven de tez clara, ojos claros color miel, cabello castaño claro, largo y rizado.
Mide 1 metro con 64 centímetros y pesa 64 kilogramos. Sus pestañas son largas, tiene cejas
tupidas, nariz perfilada, y boca pequeña.
Asistió de manera puntual a la entrevista y se mostró atenta y colaboradora en la
realización de la misma. Comprendió muy bien las instruccionesy mantuvo actitudes reflexivas y
de concentración. Su arreglo personal era adecuado y acorde con su edad. Acepta y respeta los
compromisos planteados desde un inicio por el entrevistador y muestra confianza y seguridad
necesarias para preguntar y aclarar dudas con respecto a las áreas abordadas.
Su discurso fue coherente y lógico y se expresa con facilidad. Se encuentra orientada en
persona,tiempo y espacio.
Psic. Diego Alejandro López Cimé
lopez.cime@gmail.com
4. ANTECEDENTES.
Lilí es una joven de 21 años de edad, nacida el 18 de septiembre de 1989, en la ciudad de
Mérida, Yucatán. Es soltera y actualmente cursa el 8º semestre de la Licenciatura en XXXX de la
Universidad XXXX. Vive en la colonia XXXX.
Su familia está integrada por cinco miembros: su padre de nombreXXXX de 72 años de
edad, quien actualmente está jubilado, habiendo desempeñado el cargo de XXXX; su madre de
nombre XXXX de 53 años de edad, quien actualmente está jubilada, habiendo desempeñado el
cargo de XXXX; su hermana XXXX de 33 años de edad, cuya profesión es Licenciada en XXXX, es
casada con dos hijos de 3 y 6 años respectivamente; su hermana XXXX de 31 años de edad, cuya
ocupación es...
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