psicologia

Materia:
Diagnostico Psicológico


Horario:

Número de Cuenta
20135312

Lugar y fecha
San Pedro Sula 16/12/14
EXAMEN MENTAL

Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento: 28 de Noviembre 1995
Edad: 19 años
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Bachiller en ciencias y letras
Fecha de evaluación: 5/12/14


II. Motivo de la consulta
Práctica de la clase dediagnóstico psicológico

III. Instrumento de la evaluacion
El examen del estado mental

IV. Anamnesis




V. Análisis de resultados
A. OBSERVACIONES
El paciente es varón tiene 19 años, su edad aparente si coincide con su edad cronológica, su estatura es de 1.78 metros y pesa 175 libras , tiene buena contextura física, es de raza mestiza, su estado de salud se observa en óptimas condiciones suvestimenta luce muy bien, usa jeans en muy buen estado y camisa manga larga, zapatos muy limpios , su pelo tiene un poco de gel, para conservar su peinado sus dientes se ven muy limpios, en general tiene buena higiene personal, su apariencia sexual se ve muy bien definida de acuerdo a su sexo.
. El cliente mantuvo una buena relación mostrándose interesado y colaborador, y muy atento a cada unade las preguntas aunque a veces no retenía muy bien algunas preguntas y me pedio que si se las podía volver a repetir pero siempre con mucha educación, pude observar que es una persona moldeable, en todo momento estuvo tranquilo no se observó en él ni tristeza ni alegría en si mostro un comportamiento normal.
 
B.CONSCIENCIA
El estado de conciencia es adecuado, tiene conciencia de quien es y desu estado afectivo actual.


C. ATENCIÓN

presento un poco de inatención y distractibilidad pero en las ocasiones que se distrajo fue fácil volver a captar su atención, o sea que la distractibilidad que presenta es muy leve también por momentos se observa un poco de dificultad para concentrarse, pero siempre siguió cada una de las instrucciones en general no tiene ningún problema gravede inatención.

D. ORIENTACION

Orientado correctamente en tiempo y espacio, reconoció el lugar en el que se encentraba también sabia la fecha en que estábamos, tiene buena orientación general pero tiene un poco de desorientación geográfica.
E. MEMORIA
La memoria corto plazo se encuentra en estado óptimo, en cuanto al mediano plazo su desempeño es normal, en el ámbito a largo plazo sumemoria está muy bien pues el comento que todo lo recuerda como acabara de suceder de hecho me comento que hacia aproximadamente tres años que su madre se murió y que lo recuerda como el prime día, durante ese momento si se observó en el mucha tristeza y su voz estaba quebrantada; Todas las preguntas las contesto de una forma correcta y razonable.

F.PERCEPCION
Los analizadores del pacientese encuentran en perfecto funcionamiento y respondió adecuadamente a los estímulos. En cuanto a la percepción no presenta deficiencias ni trastornos perceptivos. No presenta ningún tipo de alucinaciones ni delirios, cada una de las preguntas las respondió de forma racional.

G. CONDUCTA MOTORA

H. AFECTO
Su estado de ánimo revela tristeza y melancolía, cierta desesperanza, existe concordanciaentre lo que la paciente dice y su expresión emocional, su expresión facial denota tristeza y su comportamiento es algo aletargado, mantiene un estado son signos de depresión y ansiedad.
El humor que presenta es
ansioso, preocupado, triste, deprimido, enojado y celoso.

I.PENSAMIENTO
    Presenta un buen número de ideas relacionándolas correctamente, además responde adecuadamente a laspreguntas planteadas y su capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo es bueno. Asocia correctamente los términos utilizados y su pensamiento es lógico, aunque presenta algunas ideas equivocas sobre su persona producto de su enfermedad.



J. FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES
Su habla es fluida dentro de lo normal sin embargo por momentos muestra interrupciones con tensión y rigidez facial...