Psicologia

interconsulta
Procedimiento mediante el cual, a petición de un médico, otro médico revisa la historia médica del paciente, explora al paciente y realiza recomendaciones sobre asistencia y tratamiento. El médico al que se realiza la interconsulta suele ser un especialista con experiencia en un determinado campo de la Medicina
Relación medico px

Las enfermedades crónicas como la diabetes, laobesidad y la hipertensión arterial, entre otras, requieren de tratamientos prolongados. El establecimiento de un vínculo básico se constituye en la piedra fundamental de toda acción terapéutica. En el enfoque centrado en el paciente se busca entrar en su mundo para comprender la vivencia subjetiva de la enfermedad en un marco más amplio. Es relevante integrar al paciente como un participanteactivo, valorado y esencial para el proceso de cambio. La manera en que se prescribe es tan valiosa como el tratamiento mismo; el objetivo es enseñar al paciente a seguirlo, las recaídas no deben ser vistas como fracasos sino como una oportunidad más de aprender. Los pacientes necesitan encontrar sus propias soluciones y motivaciones, y hacerse responsables de su salud; los profesionales de la saludnecesitamos darles el poder para hacerlo. Las intervenciones exitosas y más efectivas en el largo plazo requieren de un enfoque terapéutico que haga hincapié en la adherencia al mismo y en el autocuidado.

Palabras clave: Enfermedades crónicas; Abordaje terapéutico; Autocuidado; Adherencia al tratamiento.

Abstract
Behavior changes in long-term treatment. Physician-patient relationship.Chronic diseases such as diabetes, obesity and hypertension, among others, need long term treatments. The constitution of a basic alliance is the cornerstone of any therapeutic action. In the patient-centered approach, the aim is to enter their world in order to understand the subjective experience of the disease in a broader frame. It is relevant to involve the patient as an active, respected andfundamental participant of the changing process. The way a treatment is prescribed is as important as the treatment itself; the aim is to teach the patient how to follow his/her own treatment, relapses must not be considered failures but opportunities for learning. Patients need to find their own solutions and motivations and be responsible for their health on a daily basis. We need to empower themto do so. Long-term, successful and effective interventions require a treatment which focuses on compliance and self care.

Key words: Chronic diseases; Therapeutic approach; Self care; Compliance.

Uno de los progresos que se espera hoy de la ciencia es el que conduce a la sabiduría, hacia un conocimiento que sin dejar de ser riguroso, se complete con algo más: la sensibilidad humana, laapertura al otro y a otras disciplinas

Víctor Massuh1

El modelo tradicional

El modelo tradicional de enseñanza de la medicina se basa fundamentalmente en el paciente internado, sujeto o sometido a las decisiones y cuidados del equipo de profesionales, donde la persona enferma juega un rol pasivo. Un gran número de padecimientos se tratan de esta manera, sin embargo esto solamente es aplicableal 10% de los pacientes: aquellos con enfermedades agudas2.
Las enfermedades crónicas, recidivantes o que se autoperpetúan a través de conductas inadecuadas, se caracterizan por presentar mejorías y recaídas. Esto las vuelve ideales para causar frustración y resentimiento en la relación paciente-profesional tratante y transformar una relación inicial de demanda y aporte de ayuda, en unarelación en la cual un sujeto vigila y el otro pone pretextos para justificar su fracaso3. La persona se siente frustrada, aunque difícilmente pueda expresarlo, mientras que el profesional, por su parte, siente que actuó correctamente.
De esta manera el paciente y el médico se van alejando el uno del otro. Las consultas desembocan en un círculo vicioso donde el profesional repite al sujeto...