Psicologia
Lugar y fecha de radicación de la denuncia:______________________________________Dirección y teléfono de la Oficina Radicadora: ___________________________________
Ciudad:____________________________________________________________
______________ Fecha:D________M____________A__________Hora:___________________________________ DATOS DEL DENUNCIANTE Nombres : ____________________________________________________________
___________ Apellidos:____________________________________________________________
___________ Documento de identidad – clase: c.c. __________ pasaporte _________ otra __________________ No. __________________________________ de________________________________________ Edad: __________ años. Sexo: M ________ F ________ Profesión : ________________________ Estado civil: ___________________ Natural de: ________________________________________ Direcciónresidencia: _______________________________ barrio: _________________________ Dirección oficina (laboral): ____________________________ barrio:________________________ Teléfono residencia:____________________ Teléfono oficina (laboral):_____________________ Delitos (s): Al parecer ____________________________________________________________
__ Estimación de los daños y perjuicios (en delitocontra el patrimonio): $ _______________________ Incapacidad (en caso de lesiones personales): ___________________________________________
DATOS DE LA VICTIMA Cuando no es el mismo denuncianteNombres : ____________________________________________________________
___________ Apellidos: ____________________________________________________________
___________ Documento de identidad – clase:c.c. __________ pasaporte _________ otra __________________ No. __________________________________ de ________________________________________ Edad: __________ años. Sexo: M ________ F ________...
Regístrate para leer el documento completo.