psicologo

1. En la fisiología digestiva, los plexos se encuentran regulados mediante control simpático y parasimpático. El control hormonal se lleva a cabo por medio de hormonas como:

- Glucagón.
- Somatostatina.

2. Manifestaciones de la patología del esófago

Las manifestaciones de la patología de esta parte del sistema digestivo son las siguientes:
A. Disfagia: sensación de dificultad delpaso del bolo alimenticio de la boca al estómago.
Según la causa se clasifican en:
• Disfagia esofágica orgánica: son las estenosis. Pueden darse por diferentes causas:
* Intraluminales.
* Parietales o intrínsecas: síndrome de Plummer-Vinson.
* Extraparietales o extrínsecas.

• Disfagia esofágica funcional: se trata de una disfunción motora. Puede ser:
* Miopática:
- Esclerodermia: atrofiade las fibras musculares que se transforman en fibras conectivas, perdiendo capacidad contráctil.
* Neurohumoral:
- Acalasia: falta de relajación del esfínter inferior, por lo que se acumula contenido y puede provocar megaesófago.
- Espasmo esofágico difuso: contracciones muy potentes, que pueden anular la luz del esófago.

B. Pirosis: sensación de ardor en forma de oleadas que ascienden haciael cuello. Es debido al contacto del contenido gástrico con la pared esofágica.

No tiene significado patológico, aunque se puede presentar como consecuencia de una situación patológica. Se conoce como síntoma del cordón del zapato, ya que se produce por reflujo gastroesofágico debido a la incompetencia del esfínter esofágico inferior.
Lo favorecen alimentos tales como el chocolate, lasgrasas, el alcohol, el café.

C.Dolor esofágico: se puede presentar como consecuencia de:
• Mucosa inflamada: provoca odinofagia.
• Contracciones musculares.
• Distensión.
• Factores psicológicos.

Se suele localizar en el punto donde está la lesión y no se irradia. A veces se puede irradiar hacia la espalda o los brazos, por lo que hay que diferenciarle del problema coronario.

D.Disfunciónmotora del esófago:
La disfunción motora del esófago se conoce como reflujo gastroesofágico o calasia. Se produce como consecuencia de la incapacidad del esfínter esofágico inferior, por lo que el líquido del estómago vuelve al esófago. No suele ser patológico.
En condiciones normales, la presión del esfínter es mayor que la del estómago, favoreciéndose el reflujo si:
- Aumenta la presiónintragástrica siendo, entonces, mayor que la del esfínter.
- Disminuye la presión del esfínter con respecto a la intragástrica.
Las causas que pueden producir reflujo son las siguientes:
- Desconocida.
- Esclerodermia.
- Incremento de la presión intragástrica: por ej. en el embarazo, las hormonas sexuales relajan el esfínter.
- Hernia hiatal: es la introducción de la parte superior del estómago enla cavidad torácica.
Las consecuencias del reflujo gastroesofágico son:
- Pirosis.
- Esofagitis: por irritación de la mucosa.
- Broncoespasmos.
- Hipersecrección salival: como mecanismo de defensa porque lava el esófago y neutraliza la acidez.
- Metaplasia de la mucosa: como consecuencia de la irritación crónica de la mucosa, ésta prolifera y el epitelio toma forma tubular, pudiendo terminaren un carcinoma del esófago.
3. Las consecuencias de la disfagia pueden ser:
Las consecuencias de la disfagia pueden ser:
· Neumonía por aspiración: si pasa el contenido a las vías respiratorias altas.
· Deshidratación.
· Malnutrición.en casos extremos.



4. La disfunción motora del esófago se conoce como reflujo gastroesofágico o calasia. Y esta se produce como consecuencia de:
Seproduce como consecuencia de la incapacidad del esfínter esofágico inferior, por lo que el líquido del estómago vuelve al esófago. No suele ser patológico.
En condiciones normales, la presión del esfínter es mayor que la del estómago, favoreciéndose el reflujo si:
- Aumenta la presión intragástrica siendo, entonces, mayor que la del esfínter.
- Disminuye la presión del esfínter con respecto a...