Psicologo

ARTÍCULO

DE REVISIÓN

Almeida-González L y col.

Enfermedad por meningococo,
Neisseria meningitidis: perspectiva
epidemiológica, clínica y preventiva
Lourdes Almeida-González, MC, Dra en C, (1) Carlos Franco-Paredes, MC, MPH,(1) Luis Fernando Pérez, MC, (2) José
Ignacio Santos-Preciado, MD, M Sc, BSc.(1)

Almeida-González L, Franco-Paredes C,
Pérez LF, Santos-Preciado JI.Enfermedad por meningococo, Neisseria meningitidis:
perspectiva epidemiológica, clínica y preventiva.
Salud Publica Mex 2004;46:438-450.
El texto completo en inglés de este artículo está
disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Resumen
La meningitis bacteriana continúa siendo uno de los grandes problemas de la salud pública mundial. En particular, la
infección por Neisseria meningitidisafecta tanto a países desarrollados como subdesarrollados, y se presenta en formas endémicas y epidémicas. La enfermedad meningocóccica
se puede manifestar clínicamente no sólo como meningitis,
sino con cuadros fulminantes de meningococcemia. La persistencia de N. meningitidis se debe al gran porcentaje de
portadores y a la dinámica de transmisión de la bacteria.
Aproximadamente 500 millonesde personas en el mundo
son portadoras de N. meningitidis en la nasofaringe. Los factores de transmisiblidad identificados han sido el tabaquismo activo o pasivo, la presencia de infecciones virales del
tracto respiratorio superior, épocas de sequía, y el hacinamiento. Por lo anterior, se han descrito brotes de enfermedad meningocóccica en cuarteles militares, escuelas, cárceles
y dormitorios.Algunos determinantes que permiten la invasión sistémica incluyen daños en la mucosa nasofaríngea
de portadores, cepas virulentas con formación de cápsula,
ausencia de anticuerpos bactericidas y deficiencias del sistema del complemento. El control de la enfermedad meningocóccica en circunstancias endémicas y epidémicas se logra
por el tratamiento de casos con antibióticos adecuados (penicilina,ceftriaxona o cloranfenicol), la quimioprofilaxis de
contactos cercanos (ciprofloxacina, rifampicina o ceftriaxona), y la vigilancia clínica de éstos. Sin embargo, es funda-

(1)
(2)

Almeida-González L, Franco-Paredes C,
Pérez LF, Santos-Preciado JI.
Meningococcal disease caused by Neisseria meningitidis:
epidemiological, clinical, and preventive perspectives.
Salud Publica Mex2004;46:438-450.
The English version of this paper
is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

Abstract
Bacterial meningitis constitutes a significant global public
health problem. In particular, Neisseria meningitidis continues to be a public health problem among human populations in both developed and developing countries.
Meningococcal infection is present as an endemic and anepidemic disease. Meningococcal disease is manifested not
only as meningitis, but also as meningococcemia. The latter
is usually fulminant. The global persistence of N. meningitidis
is due to the significant number of carriers and the dynamics of transmission and disease. Approximately 500 million
people worldwide are carriers of the bacterium in their
nasopharynx. Multiple factors have beenidentified that predispose to the transmissibility of N. meningitidis, including
active or passive inhalation tobacco smoking, upper viral
respiratory tract infections, drought seasons, and overcrowding. These factors explain the frequent occurrence of outbreaks in military barracks, schools, prisons, and dormitories.
Some of the determinants of invasiveness of the bacteria
include nasopharyngealmucosal damage in colonized individuals, virulence of the strains, absence of bactericidal antibodies, and deficiencies of the complement system. During
both endemic and epidemic scenarios of meningococcal disease, control measures should include treating the cases
with appropriate antimicrobial therapy (penicillin, ceftriaxone, or chloramphenicol); providing chemoprophylactic
drugs to contacts...