Psicologo

INTRODUCCION:

“En “El nacimiento de la Clínica” Michel Foucault destacaba que él sitúa ese nacimiento cuando el médico deja de interrogar a su paciente con un “¿qué tiene usted?” para hacer otra pregunta, que es la que inaugura el discurso de la clínica: “¿Dónde le duele a usted?”: investigación de “la enfermedad del enfermo” –por oposición a la que el médico ve-“.1

Es en estesentido que la clínica viene a producir la apertura del discurso de la ciencia a lo singular del padecimiento de un sujeto.

Psiquiatría y psicoanálisis son dos módulos de conocimiento distintos que originaron dos clínicas diferentes:

Clínica de la Mirada.
Clínica de la Escucha.

Estas dos clínicas con sus praxis, remiten a modelos epistemológicos diferentes:

Clínica de la mirada:La psiquiatría es observación morfológica de los síndromes, descripción de las perturbaciones psicopatológicas, análisis objetivo y clasificación racional. El instrumento del cual se vale esta clínica es la dimensión perceptiva de la mirada, a partir de la cual se estructura su práctica. El síntoma-enfermedad es algo que pertenece al orden observable y que siempre será la condición necesaria delconocimiento. Actualmente el principal referente de este modelo diagnóstico es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales: el DSM IV – TR, establecido en el año 2002. El mismo define el trastorno mental como: “un síndrome o un patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar (p. ej. Dolor) o una discapacidad (p. ej. Deterioro enuna o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad. Además este síndrome o patrón no debe ser meramente una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento particular (p. ej. La muerte de un ser querido). Cualquiera sea su causa, debe considerarse como la manifestación individual de una disfuncióncomportamental, psicológica o biológica.”2

Agrega más adelante que este es un “enfoque categorial, el cual es siempre más adecuado cuando todos los miembros de una clase son homogéneos, cuando existen límites claros entre las diversas clases y cuando las diferentes clases son mutuamente excluyentes”3

Vale decir que si entendemos clínica como “la apertura de la ciencia a lo singular delpadecimiento de un sujeto”, esto de ningún modo constituye una clínica, pero tal discusión no es el objeto del presente trabajo.


Clínica de la escucha:
Freud plantea dos cuestiones fundamentales para el Psicoanálisis: la regla fundamental de asociación libre, y la abstinencia del analista. En esto Lacan sustentará posteriormente su conceptualización del deseo del analista que permitiráconfigurar el dispositivo analítico, que se estructura a partir de la escucha.

Este dispositivo es producto de la posición del analista, lo que da lugar a la transferencia y a una clínica completamente diferente cuyo eje sería una clínica de la histeria donde el síntoma es aquello que el sujeto reconoce como tal.

Este conocimiento del síntoma tiene que ver con lo que puedo llegar a CONOCERen el punto de lo que va más allá del puro RE-CONOCER en el eje imaginario a-‘a.

El sujeto del psicoanálisis aparece desde el síntoma, algo que no funciona bien, un obstáculo al normal funcionamiento, “un palo en la rueda”. Sujeto que se revela en la discordancia de saber sustentada en la división subjetiva, que en transferencia se constituye como síntoma analítico. En ese momento podemoshablar de diagnóstico en psicoanálisis: Para el sujeto neurótico el diagnóstico se establece en el momento de la constitución del síntoma.

El presente trabajo corresponde al seminario sobre “La necesidad y función del diagnóstico en psicoanálisis”. En este caso se tomará el tipo clínico Melancolía, intentando situar algunos puntos del diagnóstico diferencial desde la postura psicoanalítica...