psicologo

Introducción
El consumo de alcohol es alto en amerin
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dios en Norte América y América Latina
(1-4). En amerindios colombianos el con
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sumo problemático de alcohol es signifi
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cativamente mayor que en la población
general (5). En todas las poblaciones el
consumo excesivo de alcohol es un pro
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blema de salud pública debido al impacto
negativo en la morbilidad y mortalidad
de lospaíses (6, 7).
Existen varios instrumentos para la
identificación de posible consumo
problemático de alcohol en distintos
grupos poblacionales. En Colombia, el
cuestionario más conocido es el CAGE
(8). Este instrumento de cuatro ítems
muestra excelente consistencia interna
(9, 10). Sin embargo, la brevedad del
cuestionario puede limitar la exploración
a fondo el espectro complejo de lostrastornos relacionados con el consumo
de alcohol en algunas poblaciones (9, 11),
en consonancia con las clasificaciones
más recientes para los trastornos mentales
(12, 13).
Para superar las eventuales limitaciones
del cuestionario CAGE se diseñó el
cuestionario para la identificación de
trastornos relacionados con el alcohol, en
inglés
Alcohol Use Disorders Identification
Test(AUDIT). Este instrumento consta de
diez ítems que exploran tres dimensiones:
el consumo riesgoso de alcohol, síntomas
de dependencia al alcohol y el consumo
perjudicial de alcohol (14). El AUDIT
mostró excelente desempeño psicométrico
en diferentes contextos y poblaciones
(15). Siempre se informa el alfa de
Cronbach y éste se encuentra entre 0,75
y 0,94 (16-26). No obstante, el alfa deCronbach tiene algunas limitaciones. Es
necesario tener presente que el cálculo del
alfa de Cronbach parte de dos supuestos
importantes. El primero es que evalúa las
correlaciones entre ítems de una escala
unidimensional y, el segundo, que los
ítems muestran coeficientes similares en
un análisis de factores (principio de tau
equivalencia) (27, 28).
En la construcción teórica inicial, el
AUDITse diseñó para evaluar las tres
dimensiones antes anotadas (14); sin
embargo, varios estudios mostraron que
una estructura con dos factores era más
satisfactoria (17, 29-32) o que un único
factor exploraba adecuadamente el
constructo de consumo problemático de
alcohol (18, 33).
En Colombia, en algunas investigaciones
se cuantificó el riesgo de trastornos rela
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cionados con el consumode alcohol me
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diante la administración del cuestionario
AUDIT (34-38). Sin embargo, en estos
estudios omitieron informar la consis
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tencia interna (alfa de Cronbach u omega
de McDonald) en esas poblaciones y se
desconoce la dimensionalidad (estruc
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tura interna) del cuestionario AUDIT en
los diferentes colectivos de la población
colombiana. La consistencia interna y la
estructurainterna de una escala pueden
variar según la población (39, 40). Ade
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más, algunas investigaciones informan
que el AUDIT muestra mejor desempeño
que el cuestionario CAGE (16, 41). Es
importante conocer la consistencia y la
dimensionalidad del cuestionario AUDIT
en amerindios colombianos residentes
en áreas urbanas, como primer paso en
el proceso de validación y el uso en laidentificación de posibles trastornos rela
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cionados con el consumo de alcohol, más
allá del patrón cultural aceptado de con
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sumo de alcohol en esta población (15).
La connotación de “consumo problemá
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tico” debe ubicarse en un contexto cultu
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INVESTIGACIONES ANDINA. No. 28 Vol. 16 - 130 p.
ral, político, religioso, social e histórico,
entre otros. Es necesaria una revisión teó
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rica yoperativa del concepto de consumo
problemático de alcohol para la pobla
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ción amerindia; no se puede aceptar sin
reflexión los acuerdos, consensos o prin
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cipios vigentes para la cultura occidental.
No obstante esta consideración, en un
estudio se mostró que el acercamiento a
la cultura latina de los grupos amerindios
actuales produjo un cambio significativo
en el patrón de...