Psicologo
|1. SEXO: M: ____ F: ____|
|2. EDAD: ____ |
|3. ESTADO CIVIL: |
|Soltero: ____|
|Casado: ____ |
|Separado/divorciado: ____ |
|En Pareja: ____|
|NS/NC: ____ |
|6. Otro: ____|
|4. CIUDAD DONDE VIVÍS: |
|Córdoba Capital: ____ |
|2. Otra: ____ (Cuál: ____________________)|
|5. PERSONAS CON LAS QUE VIVÍS: (puede seleccionar más de una opción) |
|Padre y Madre: ____ |
|Padre: ____|
|Madre: ____ |
|Hermanos/as: ____ ||Tíos/as: ____ |
|Abuelos: ____ |
|Solo: ____|
|8. Otros: ____ |
|6. ¿REPITIÓ ALGÚN AÑO/GRADO ESCOLAR (primario o secundario)? |
|No: ____|
|Si: ____ (Cuál: ____________________) |
|7. ¿TUVO ALGUNA DIFICULTAD DURANTE EL CURSADO DE LA ESCUELA PRIMARIA Y/O SECUNDARIA? |
|No: ____...
Regístrate para leer el documento completo.