Psicologo

Instituto Politécnico Nacional


CICIS SANTO TOMAS

MATERIA: METODOS OPTOMETRICOS 2
MAESTRA: MARIA ELENA ZAMANO

TRABAJO: PERIMETRIA COMPUTARIZADA

NOMBRE: DELGADO FABELA ETHAN MANUEL

GRUPO: 5TM3
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TOPOGRAFIA CORNEAL

Generalidades:
La topografía corneal permite realizar un análisis de la superficie corneal tanto normal como patológica, así como constatar loscambios que ocurren después de realizar procedimientos refractivos. Un sistema de video es el encargado de captar las imágenes reflejadas por la cara anterior de la córnea, las mismas son procesadas y digitalizadas por un ordenador el cual analiza los datos basado en algoritmos matemáticos.(9 – 10)
La mayoría de los topógrafos proyectan 32 anillos concéntricos al punto de fijación. En cadaanillo se evalúan 256 puntos, esto hace que un promedio de 8192 puntos sean estudiados en toda la superficie corneal. De esta forma se logra cubrir el 95% de la superficie anterior de la misma a pesar de que parte de las porciones nasales y superiores de la córnea quedan eclipsadas por la nariz, pestañas y párpados superiores. Figura N° 6


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Figura Nº6: Los 32 anillos deltopógrafo cubren casi la totalidad de la superficie corneal.


Los datos obtenidos de cada uno de estos puntos son analizados estadísticamente por un computador lo que permite obtener una precisión superior a las 0.25 dioptrías en los datos registrados por este método.(11)
Los datos topográficos se presenta como un mapa de colores que son de fácil interpretación visual en lamayoría de los casos. A los diferentes valores dióptricos de la córnea se les asigna un color determinado (código de colores), los colores denominados fríos (azul y celeste) representan zonas de menor poder dióptricos; los colores calientes (rojo y naranja) representan zonas de mayor poder. Los que se encuentran en la porción media del espectro (verde y amarillo) pertenecen a zonas con radios decurvatura promedios. La información brindada por el topógrafo es bidimensional y por lo tanto no aporta información directa sobre las elevaciones de la córnea.
El área de córnea examinada es inversamente proporcional al poder de la misma. Esto quiere decir que en córneas planas es mayor el área estudiada por el topógrafo si se compara con las córneas curvas, esto es debido a que cadaanillo cubre mayor cantidad de superficie.


Por topografía se pudo establecer que el menor radio de curvatura corneal, o sea el punto de mayor poder dióptrico, se suele encontrar dentro de los 15º centrales y suele estar localizado en el lado temporal del eje visual.

Análisis estadístico de la topografía:
Si bien el mapa de colores es bastante representativo del estado de lasuperficie corneal el análisis estadístico presenta datos mucho mas precisos y algunos otros que son imposibles de determinar de forma cualitativa. (13)
Los datos básicos que se deben estudiar en toda topografía son:
1- Queratometría simulada (Sim K): indica el poder y la ubicación del meridiano más curvo y del meridiano que se encuentra a 90º del primero. Es análogo a los datos que seobtienen con el queratómetro. Estos datos se obtienen a partir de los anillos 7, 8 y 9 que son los encargados de estudiar la superficie corneal que normalmente mide el queratómetro. Las ventajas del “Sim K” sobre la queratometría convencional son:
• Estudia 768 puntos sobre la córnea, en comparación con los 4 puntos que estudia la queratometría convencional.
• Este dato se puede obtener en algunoscasos donde el queratómetro sería incapaz de registrar valores, como sucede en las irregularidades importantes de la superficie corneal.
• Los valores obtenidos se puede analizar de forma digital con la ayuda de un computador.
El “Sim K” se puede encontrar alterado en las siguientes situaciones:


|Aumentado |Disminuido...