Psicología Del Sueño

ORIGINAL

Obesidad y calidad de sueño:
predictores de la depresión y la ansiedad en
pacientes con síndrome de apnea-hipopnea del sueño
Ottavia Guglielmi, Ana I. Sánchez, Bernabé Jurado-Gámez, Gualberto Buela-Casal, Wayne A. Bardwell

Introducción. El síndrome de apnea/hipopnea del sueño (SAHS) es una enfermedad crónica caracterizada por episodios
repetidos de obstrucción de las víasaéreas durante el sueño. Los trastornos emocionales se han asociado frecuentemente
al SAHS, aunque no hay consenso entre los resultados de las diferentes investigaciones.
Objetivos. Evaluar la depresión y la ansiedad en pacientes con SAHS y determinar cuáles son las variables polisomnográficas que mejor predicen el estado de ánimo en esta muestra.
Pacientes y métodos. La muestra estuvo compuesta de100 personas: 50 pacientes con SAHS, diagnosticados mediante
polisomnografía convencional, y 50 sujetos sin síntomas de SAHS. Ambos grupos respondieron al inventario de ansiedad
estado-rasgo y al inventario de depresión estado-rasgo.
Resultados. Los resultados muestran que los pacientes con SAHS presentan niveles más elevados de depresión y ansiedad, estado y rasgo, respecto al grupo de personassin síntomas. Las variables que mejor predijeron el estado de ánimo
fueron el índice de masa corporal y el tiempo total de sueño.
Conclusiones. En este estudio se muestra la repercusión que el SAHS tiene sobre el estado de ánimo de los pacientes y
se confirma la compleja relación existente entre obesidad, calidad de sueño y trastornos emocionales en pacientes con
SAHS.
Palabras clave.Ansiedad. Apnea del sueño. Depresión. Obesidad. Polisomnografía.

Introducción
El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS)
es un trastorno del sueño caracterizado por pausas
respiratorias que provocan desaturaciones de oxígeno en la sangre y microdespertares nocturnos [1],
y está asociado a hipertensión, diabetes y obesidad
[2]. Su prevalencia se sitúa entre el 4 y el 6% en los
hombres y enun porcentaje inferior (2-4%) en las
mujeres [3-5], aunque es difícil hacer una estimación exacta, ya que un porcentaje muy alto de estos
pacientes no está diagnosticado.
La sintomatología de esta enfermedad tiene un
gran impacto sobre la salud y la calidad de vida de
quien lo padece [6]. Entre otros aspectos, los déficit cognitivos [7], la somnolencia diurna, el ronquido, la fatiga y lasconsecuentes repercusiones sobre
las relaciones sociales y la actividad laboral parecen ser los aspectos más invalidantes [8]. La ansiedad y la depresión son síntomas frecuentemente
observados en pacientes con SAHS, aunque no está
claro con qué prevalencia [9]. Se ha advertido a menudo una presencia importante de síntomas de-

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Rev Neurol 2011; 52 (9): 515-521

presivos enlos pacientes con SAHS. Según algunos
autores, estos síntomas pueden considerarse como
una consecuencia de los factores asociados al
SAHS, tales como la obesidad y la edad, o como secundarios a cualquier enfermedad crónica. En la
literatura científica relativa a este tema se pueden
encontrar resultados muy dispares entre sí, incluso
estudios que desmienten la incidencia de la depresión en elSAHS [10].
A pesar de que la mayoría de los estudios confirma la existencia de una relación entre depresión y
SAHS, no queda claro cuál es el factor responsable
de los cambios en el estado de ánimo, ya que los indicadores de gravedad de la enfermedad, como el
índice de apnea-hipopnea (IAH) o el índice de arou­
sal (Iar) no siempre se relacionan con las medidas
relativas al estado de ánimo.Algunos autores apuntan a la escasa calidad de sueño como factor decisivo para la presencia de los trastornos emocionales
[11]; otros, a la fragmentación del sueño [12,13], a la
somnolencia diurna [14,15] o a la hipoxemia [16], o,
finalmente, a factores asociados al SAHS como la
obesidad y la hipertensión [17,18].

Unidad de Sueño; Laboratorio
de Psicofisiología; Facultad de
Psicología;...