psicología

Universidad Diego Portales, Escuela de Psicología
Cátedra Psicoterapia Humanista y Transpersonal
Docentes: Ps. Alejandro Boric y Ps. Mario Pacheco


Contribuyendo a la alianza o vínculo terapéutico

Ps. Alejandro Boric P. y Ps. Mario Pacheco L.



Introducción
Hasta la década de los ’90, la alianza (relación) terapéutica –excepto en el trabajo de Carl Rogers– fue considerada como unfactor “no específico” en la efectividad de la terapia. Sin embargo, las investigaciones acerca de la eficacia de la terapia (Duncan, Miller y Hubble, 1998) mostraron que el 30% de los resultados de la psicoterapia es atribuible a los factores de la relación terapéutica.
Carl Rogers, sin embargo, afirmaba que la relación terapéutica era inherentemente curativa. Según Greenberg et al. (1996),esa relación terapéutica posee tres características: armonía empática con la experiencia inmediata del cliente, un vínculo genuino de aprecio y aceptación del cliente, y la colaboración del cliente en el tratamiento.
Greenberg et al. (1996) definen estas características del siguiente modo:

a) Armonía empática: «El terapeuta intenta continuamente tomar contacto y mantener una comprensiónauténtica de la experiencia interna o marco de referencia del cliente» (p. 131).
Rogers definió este concepto del siguiente modo: «… ser empático es percibir el marco de referencia interno del otro con exactitud y con los componentes emocionales y de significado… como si uno fuera la persona, pero sin perder jamás la condición de “como si”.» (Greenber et al., 1996, p. 131)
Greenberg et al. (1996)describen el rol del terapeuta en la siguiente forma:
«El terapeuta entra en el marco de referencia del cliente, intenta ver el mundo desde la perspectiva subjetiva de éste, escucha desde el interior como si fuera el cliente y sigue la pista de su experiencia subjetiva, momento a momento, a medida que se va desarrollando. Esto es diferente a ocupar una posición ventajosa del experto o una posiciónexterna realista. No se toma el mensaje del cliente como algo a evaluar según su verdad, pertinencia o psicopatología como ocurre con frecuencia en los modelos de interpretación de patrones, de impulsos o defensas, o de reto de las creencias irracionales[…] En la armonía empática se intenta responder a la percepción de la realidad del cliente en ese momento, frente a la propia opinión “objetiva” oexterna de lo que es real. En lugar de estar de acuerdo o en desacuerdo, el terapeuta trata simplemente de sentir la experiencia del cliente. Recibe y “saborea” las intenciones, sentimientos y percepciones del cliente, desarrollando una sensación de cómo es “ser el cliente” en ese momento. Al mismo tiempo, conserva un sentido de si mismo, frente a sentirse abrumado o “fusuionado” con la experienciadel cliente.» (p. 131-132)

b) Vínculo empático: Comunicar empatía en una relación auténtica de aprecio: Para Rogers era fundamental que el terapeuta comunicara empatía y consideración positiva al cliente.
Greenberg et al. (1996) han definido estos ingredientes del siguiente modo:
Empatía: La empatía necesita ser comunicada, de modo que los clientes esa empatía como un mensaje de la relaciónde apoyo que indica que el terapeuta está del lado de ellos. (Ver más abajo “Respuesta empática”).
Aprecio: «El terapeuta aprecia al cliente valorándolo y honrándolo tal como es ahora, porque es un ser humano, no simplemente porque sea divertido, trabajador o sienta dolor. Cada persona es única e interesante, es alguien en cuyo mundo se tiene el privilegio de entrar durante un tiempo.» (p. 134)Esta actitud de aprecio tiene como subordinados la aceptación y el afecto. Rogers ha definido la aceptación como «una actitud de interés, congruencia auténtica y no crítica, y a la tolerancia hacia todos los aspectos del cliente» (Greenberg et al., 1996, p. 134). El afecto o calidez son estados que puede experimentar a veces el terapeuta en la relación terapéutica; «en determinados momentos, el...