Psicología

Definición de los signos y síntomas psiquiátricos típicos (semiología psiquiátrica) Kaplan, H. y B. Sadock, Tratado de psiquiatría, México, Salvat, pp. 315-327

Los psiquiatras desarrollan su capacidad para detectar el estado mental de la persona por varias razones: para hacer diagnósticos acertados; llevar a cabo tratamientos eficaces; ofrecer pronósticos fiables, analizar los aspectospsiquiátricos del modo más completo posible y comunicarse fructíferamente con otros clínicos. Para cumplir estos objetivos, deben convertirse en expertos en el lenguaje psiquiátrico, aprender a reconocer y definir signos y síntomas emocionales y conductuales y hacerse diestros en la observación y descripción rigurosa de los fenómenos mentales. Los signos son las observaciones y hallazgos objetivosrealizados por el médico, como la constricción del afecto o el retraso psicomotor. Los síntomas son las experiencias subjetivas descritas por el paciente, como el ánimo deprimido o la falta de energía. Un síndrome es un grupo de signos y síntomas que configuran un estado reconocible puede ser menos específico que un trastorno o enfermedad concreta. El resumen que sigue es una lista de signos y síntomasdefinidos o descritos de forma precisa. La mayoría de los signos y síntomas psiquiátricos tiene sus raíces en la conducta normal y pueden entenderse como diversos grados en el espectro de lo normal a lo patológico.

I. Consciencia: capacidad de darse cuenta de sí mismo y del entorno A. Alteración de la consciencia La apercepción es la percepción modificada por las propias emociones ypensamientos. El sensorio es el estado de la función cognoscitiva de los sentidos especiales (a veces es usado como sinónimo de conciencia); en la mayoría de las ocasiones, las alteraciones de la conciencia suelen asociarse a patología cerebral. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Desorientación: alteración de la orientación en tiempo, espacio y persona. Obnubilación de la consciencia: estado de claridad mentalincompleta, con alteraciones en la percepción y las actitudes. Estupor: falta de reacción y desconexión del medio. Delirium: reacción caracterizada por aturdimiento, inquietud, confusión y desorientación, que se asocia con miedo y alucinaciones. Coma: grado profundo de inconsciencia. Coma vigil: coma en el que el paciente parece estar dormido, pero es capaz de despertarse (también se denomina mutismoacinético). Estado crepuscular: alteración de la conciencia con alucinaciones. Estado oniroide: usado con frecuencia como sinónimo de crisis parcial compleja o epilepsia psicomotora. Somnolencia: sopor anormal. inadecuadas; se manifiesta por alteraciones en la orientación temporal, espacial o personal. 11. Sopor: estado de disminución de la consciencia asociado al deseo de dormir. 12. Fenómeno delanochecer: es un síndrome frecuente en ancianos; suele ocurrir por la noche y se caracteriza por somnolencia, confusión, ataxia y caídas como resultado de la sedación por exceso de medicación. También se denomina síndrome del anochecer.

10. Confusión: alteración de la consciencia en la que las reacciones a los estímulos ambientales son

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B. Alteraciones de la atención La atención es elesfuerzo que se hace para centrarse en una determinada parte de la experiencia; la capacidad para mantenerse centrado en una actividad o capacidad de concentración. 1. 2. 3. 4. Distraibilidad: incapacidad para mantener la atención o estado en el que la atención recae en estímulos Inatención selectiva: sólo se bloquea aquello que produce ansiedad. Hipervigilancia: atención excesiva a todos losestímulos, internos externos; por lo general secundaria a estados delirantes o paranoides. Trance: atención focalizada con alteración de la conciencia. Se observa en la hipnosis, trastornos disociativos y éxtasis religioso. C. Alteraciones en la sugestionabilidad Respuesta sumisa y acrítica a una idea o influencia. 1. 2. Folie. à deux (o folie à trois): patología emocional comunicada entre dos o tres...