psicometricas

Elaboración Freudiana de la Psicosis

PRIMER FREUD
La primer nosología de Freud se va a ubicar en una serie de textos entre 1894-1896 donde Freud realiza una primera elaboración, en la cual al principio no distingue entre Neurosis y Psicosis. Aquí crea un primer grupo nosológico “las neuropsicosis de defensa” en el que incluye la histeria, la neurosis obsesiva y la confusión alucinatoriaaguda, al que distingue del grupo de las Neurosis, en las que ubica a la Ns. De angustia y la Neurastenia.
Agrupa las primeras entidades bajo el nombre de NPD porque la clave estará en la DEFENSA contra una representación inconciliable; aunque se expresan de forma tan disímil, considera que en todas hay un mecanismo psíquico común en juego: la DEFENSA, ya que existe un conflicto entre el yo y unarepresentación que es el resultado de un episodio traumático. En el caso de la Histeria, la defensa opera vía la conversión a lo corporal (el afecto se tramita en una inervación somática); en el caso de la Ns. Obsesiva esa representación se enlaza con otra representación distinta mediante falso enlace porque es el afecto el que se desplazó a otra representación produciendo la representación obsesiva;en el caso de la Neurosis confabulatoria, la representación íntegra (afecto y contenido) es mantenida apartada del yo, lo cual solo es posible a expensas de un desasimiento parcial del mundo exterior, llegando a alucinaciones que sostienen la defensa.
En Nuevas puntualizaciones... Freud introduce otra entidad al grupo de la NPD, la Paranoia, ya que se la ve pensada desde la misma hipótesispsicopatológica, las cuales tienen verificación clínica, y tienen que ir articuladas con el tratamiento. La especificidad de cada una estaría dado por la manera de ser tramitado en cada caso y lo común a ellas, la defensa.
En esa época, él quería llegar al episodio traumático y obtener el recuerdo pero, se da cuenta de que en la paranoia hay algo que no funcionaba. Si la equivalencia a nivel deltratamiento no se sostiene, tampoco se sostendrá a nivel de la Hip. Psicopatológica.
Caso Doncella
Un hombre extrafamiliar que vivía junto a ella y sus hermanas en una misma habitación, una vez que ella ordenaba la cama, este hombre la llamo y cuando llegó le puso el pene en la mano. Tiene luego un delirio de ser notada, de persecución, alusiones, sentía que las vecinas aludían a su relación con esehombre. Ella no recordaba ese episodio traumático pero sentía que esos comentarios le venían de las vecinas. Freud trata de que se produzca el recuerdo de esa escena pero no lo consigue; ¿Cuál seria la defensa paranoica fundamental?
Hay un episodio sexual que puede haberle generado algún tipo de reproche interno al yo. Freud dice que ella se ahorraba algo, ya que en vez de un reproche interno, elsujeto no recuerda el episodio sexual y por ello aparece un reproche que venia desde el exterior (gente, vecinas). El sujeto tiene que haber ganado algo, ya que si venia desde afuera podría desautorizarlo (yo no hice nada, son ellas las que aluden a esa situación sin que yo tenga algo que ver). Por lo que ese reproche no ha cambiado de contenido pero si de posición; no se termina subjetivandocomo propio porque hay una distancia tan grande entre el adentro y el afuera que se rechaza el agente.
Freud plantea que hay aquí un abuso del mecanismo de proyección a los fines de la defensa, ya que el paranoico tiene el propósito de defenderse de una representación inconciliable para el yo proyectando al mundo exterior el sumario de la causa que la representación misma establece.

Caso Señora P(aquí se ve un intento de establecer una diacronía del tipo de síntomas que se producen que responden a distintos momentos de la defensa).
Su enfermedad se desencadena unos meses después de haber tenido a su hijo. En ella se ve primero un cambio de su relación con los otros, se vuelve desconfiada, uraña; luego sostiene que los otros tienen algo contra ella, siente que le faltan el respeto y...